二十四難
手足三陰三陽氣已絕，何以為候，可知其吉凶不?
然。足少陰氣絕，即骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫，即肉不著骨。骨肉不相親，即肉滯而卻。肉儒而卻，故齒長而枯，發無潤澤者，骨先死，戊日篤，己日死。
足太陰氣絕，則脈不榮其口唇。口唇者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉不滑澤，肌肉不滑澤則肉滿，肉滿則唇反，唇反則肉先死，甲日篤，乙日死。
足厥陰氣絕，即筋縮引卵與舌卷。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器，而絡於舌本。故脈不榮，則筋縮急。筋縮急，即引卵與舌，故舌卷卵縮，此筋先死。庚日篤，辛日死。
手太陰氣絕，即皮毛焦。太陰者，肺也，行氣溫於皮毛者也。氣弗榮，則皮毛焦。皮毛焦，則津液去。津液去即皮節傷。皮節傷，則皮枯毛折。毛折者，則毛先死。丙日篤，丁日死。
手少陰氣絕，則脈不通，脈不通則血不流，血不流則色澤去，故面色黑如黧，此血先死。壬日篤，癸日死。
三陰氣俱絕者，則目眩轉、目瞑。目瞑者為失志，失志者，則志先死，死即目瞑也。
六陽氣俱絕者，則陰與陽相離。陰陽相離，則腠理洩。絕汗乃出，大如貫珠，轉出不流，即氣先死。旦占夕死，夕占旦死。
手足三阴三阳经脉的经气已经断绝，有什么征象可以观察，从而知道其预后的吉凶呢？
是的。足少阴肾经的经气断绝，就会骨骼枯槁。足少阴经对应冬季的脉象，它伏行在体内并温养骨髓。因此骨髓得不到温养，肌肉就不能附着在骨骼上。骨与肉不能紧密相连，肌肉就会松弛而萎缩。肌肉松弛萎缩，所以牙齿显得变长且枯槁，头发没有润泽，这是骨骼先死的征象。逢戊日病情加重，到己日就会死亡。
足太阴脾经的经气断绝，脉气就不能荣养口唇。口唇是肌肉的根本。脉气不能荣养，肌肉就不滑润有光泽；肌肉不滑润有光泽，就会肌肉胀满；肌肉胀满就会口唇外翻；口唇外翻是肌肉先死的征象。逢甲日病情加重，到乙日就会死亡。
足厥阴肝经的经气断绝，就会筋脉挛缩，牵引睾丸和舌体卷曲。足厥阴经是肝脏的经脉。肝与筋相合。筋会聚于外生殖器，并联络到舌根。所以脉气不能荣养，筋就会挛缩而紧急。筋挛缩紧急，就会牵引睾丸和舌体，因此出现舌卷和睾丸上缩，这是筋先死的征象。逢庚日病情加重，到辛日就会死亡。
手太阴肺经的经气断绝，就会皮肤毫毛焦枯。手太阴经是肺的经脉，它运行经气来温煦皮肤毫毛。经气不能荣养，皮肤毫毛就会焦枯。皮肤毫毛焦枯，津液就会耗散。津液耗散，皮肤关节就会损伤。皮肤关节损伤，就会皮肤枯槁、毫毛折断。毫毛折断，是毫毛先死的征象。逢丙日病情加重，到丁日就会死亡。
手少阴心经的经气断绝，就会脉道不通。脉道不通，血液就不能流行。血液不能流行，面色就没有光泽，所以面色暗黑如黑漆，这是血先死的征象。逢壬日病情加重，到癸日就会死亡。
三阴经的经气都断绝，就会出现眼睛眩晕旋转、闭合。眼睛闭合是失去神志的表现。失去神志，是神志先死了。神志先死，就会眼睛闭合。
六阳经的经气都断绝，阴气和阳气就会分离。阴阳分离，腠理就会开泄，于是绝汗就会流出。绝汗大如串起的珠子，转动流出而不停止，这是阳气先死的征象。早晨出现这种征象，预示傍晚会死；傍晚出现这种征象，预示次日早晨会死。