Tratado sobre Dores Agudas

O Imperador Amarelo perguntou: Ouvi dizer que quem é bom em discorrer sobre o Dao do Céu certamente pode obter verificação no corpo humano; quem é bom em discorrer sobre os tempos antigos certamente pode harmonizar-se com as condições atuais; quem é bom em discorrer sobre os outros certamente pode refletir sobre si mesmo. Dessa forma, o Dao da medicina não se torna confuso, e os princípios essenciais e as normas podem ser esgotados; a isso se chama clara compreensão. Agora pergunto ao Mestre: como fazer com que o diagnóstico possa ser conhecido através da linguagem, visto através da observação, obtido através do toque, de modo que esses métodos possam ser verificados em si mesmo, iluminando a ignorância e dissolvendo as dúvidas? Posso ouvir?

Qi Bo novamente se ajoelhou e prostrou-se, respondendo: Sobre qual princípio vossa majestade pergunta?

O Imperador Amarelo disse: Desejo saber qual qi causa a dor súbita nos cinco órgãos. Qi Bo respondeu: O qi e o sangue nos meridianos fluem sem cessar, circulando em ciclo sem interrupção. Quando o qi do frio invade os meridianos, faz com que o qi e o sangue se tornem lentos, coagulando-se e não fluindo livremente. Se o qi do frio se aloja fora dos meridianos, reduz o qi e o sangue; se se aloja dentro dos meridianos, impede o fluxo do qi e do sangue, causando assim dor súbita.

O Imperador Amarelo disse: Algumas dores cessam subitamente, outras são intensas e sem pausa, outras são tão intensas que não suportam pressão, outras cessam com a pressão, outras não têm efeito com a pressão, outras, durante a dor, há uma pulsação que responde ao toque, outras envolvem o coração e as costas em tração mútua, outras envolvem as costelas e o baixo ventre em tração mútua, outras irradiam para a parte interna da coxa, outras, com o tempo, formam acúmulos, outras causam desmaio súbito e perda de consciência, recuperando-se após um tempo, outras são acompanhadas de vômito, outras de diarreia após a dor, outras de constipação e obstrução. Todas essas dores têm diferentes manifestações; como distingui-las?

Qi Bo disse: Quando o qi do frio se aloja fora dos meridianos, os meridianos esfriam, e ao esfriar, contraem-se e encurvam-se; ao contrair-se e encurvar-se, tornam-se rígidos e tensos, puxando para fora os finos meridianos colaterais, causando assim dor súbita; ao receber qi quente, a dor cessa imediatamente. Se o qi do frio ataca novamente, a dor persiste sem cura. Quando o qi do frio se aloja dentro dos meridianos e luta com o qi quente, os meridianos se enchem; ao encher, há dor que não suporta pressão. Quando o qi do frio permanece e o qi quente sobe, os meridianos se dilatam e o qi e o sangue se desordenam, por isso a dor é intensa e não suporta pressão. Quando o qi do frio se aloja entre os intestinos e o estômago, abaixo da membrana, o qi e o sangue não podem se dispersar, os finos meridianos colaterais se contraem e puxam, causando dor; ao pressionar, o qi e o sangue se dispersam, por isso a dor cessa com a pressão. Quando o qi do frio se aloja nos meridianos ao lado da coluna, mesmo pressionando profundamente não se pode alcançá-lo, por isso a pressão não tem efeito. Quando o qi do frio se aloja no meridiano Chong, que se origina no ponto Guan Yuan e sobe reto ao longo do abdômen, o qi do frio causa obstrução; obstruído, o qi acompanha e se acumula, por isso há pulsação que responde ao toque. Quando o qi do frio se aloja nos meridianos dos pontos de transporte das costas, os meridianos coagulam-se; coagulados, o sangue se torna deficiente; deficiente, há dor. O qi dos pontos de transporte das costas se conecta ao coração, por isso há tração mútua de dor; ao pressionar, o qi quente chega, e ao chegar, a dor cessa. Quando o qi do frio se aloja no meridiano Jue Yin, que circunda os genitais e se conecta ao fígado, o qi do frio no meridiano faz o sangue coagular-se e o meridiano contrair-se, por isso há tração mútua de dor entre as costelas e o baixo ventre. Quando o qi adverso se aloja na parte interna da coxa e o qi do frio ascende ao baixo ventre, o sangue se coagula na parte inferior e puxa-se mutuamente, por isso a dor abdominal irradia para a parte interna da coxa. Quando o qi do frio se aloja entre a membrana do intestino delgado e no sangue dos meridianos colaterais, o sangue coagula-se e não pode fluir para os grandes meridianos; o qi e o sangue estagnam e não podem circular livremente, por isso, com o tempo, formam acúmulos. Quando o qi do frio se aloja nos cinco órgãos, o qi adverso ascende e vaza para fora, a essência yin se esgota, o yang qi não pode entrar no interior, por isso há dor súbita com desmaio e perda de consciência; quando o yang qi se recupera, a pessoa desperta. Quando o qi do frio se aloja no estômago e nos intestinos, o qi adverso ascende e sai, por isso há dor com vômito. Quando o qi do frio se aloja no intestino delgado, este não pode receber e acumular normalmente, por isso há diarreia com dor abdominal. Quando o qi quente permanece no intestino delgado, há dor no intestino, calor estagnado e sede intensa, as fezes tornam-se duras e secas, não podendo ser eliminadas, por isso há dor com constipação e obstrução.

O Imperador Amarelo disse: Isso é o que se chama de conhecer através da linguagem.

Quanto a ver através da observação, como é? Qi Bo disse: Os cinco órgãos e seis vísceras têm, cada um, suas áreas correspondentes no rosto. Observando as cinco cores no rosto: amarelo e vermelho indicam calor, branco indica frio, azul e preto indicam dor. Isso é o que se chama de ver através da observação.

O Imperador Amarelo disse: Quanto a obter através do toque, como é? Qi Bo disse: Examinando o meridiano que governa a doença, sua firmeza e presença de sangue, bem como as depressões e afundamentos, tudo pode ser conhecido através do toque.

O Imperador Amarelo disse: Bom. Sei que todas as doenças nascem do qi. A ira faz o qi ascender, a alegria faz o qi relaxar, a tristeza faz o qi dissipar-se, o medo faz o qi descer, o frio faz o qi contrair-se, o calor faz o qi extravasar, o susto faz o qi desordenar-se, a fadiga faz o qi consumir-se, a reflexão faz o qi estagnar-se. Esses nove qis são diferentes; que doenças eles geram?

Qi Bo disse: A ira faz o qi ascender, em casos graves causa vômito de sangue e diarreia com alimentos não digeridos, por isso o qi ascende. A alegria faz o qi harmonizar-se e a vontade expandir-se, o qi de nutrição e defesa circula livremente, por isso o qi relaxa. A tristeza faz o sistema do coração contrair-se, os lobos dos pulmões elevam-se e expandem-se, o aquecedor superior não circula, o qi de nutrição e defesa não pode dispersar-se, o qi quente estagna-se no peito, por isso o qi se dissipa. O medo faz a essência descer; ao descer, o aquecedor superior se obstrui; obstruído, o qi retorna ao aquecedor inferior; ao retornar, o aquecedor inferior se distende, por isso o qi não pode circular normalmente. O frio faz os poros fecharem-se, o qi não pode circular externamente, por isso o qi se contrai. O calor faz os poros abrirem-se, a nutrição e a defesa circularem, o suor flui abundantemente para fora, por isso o qi extravasa. O susto faz o coração não ter onde se apoiar, o qi espiritual não ter onde se abrigar, os pensamentos não terem onde se fixar, por isso o qi se desordena. A fadiga causa respiração ofegante e suor, o qi interno e externo se dissipa para fora, por isso o qi se consome. A reflexão faz o coração fixar-se em algo, o qi espiritual abrigar-se, o qi correto estagnar-se e não poder circular, por isso o qi se estagna.