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Tratado das Lesões Febris e Doenças Diversas

Diferenciação do Pulso, Sinais e Tratamento da Doença do Taiyang, Parte Superior

Capítulo 13

Discernindo as Manifestações de Pulso, Sinais e Tratamento da Doença do Taiyang (Parte 1)

As manifestações da doença do Taiyang são: pulso flutuante, dor de cabeça, rigidez e dor na nuca e pescoço, juntamente com aversão ao frio.

Na doença do Taiyang, quando há febre, sudorese, aversão ao vento e pulso lento, é chamada de Ataque de Vento.

Na doença do Taiyang, alguns já apresentam febre, outros ainda não, mas certamente há aversão ao frio, dores no corpo, vômitos e pulso tenso nas três posições (Cun, Guan, Chi), e isso é chamado de Ataque de Frio.

No primeiro dia do Ataque de Frio, quando o canal do Taiyang recebe o fator patogênico e o pulso está calmo, é sinal de que o fator patogênico não está se transmitindo para outro canal; se houver forte vontade de vomitar, ou inquietação e agitação, e o pulso for rápido e urgente, isso indica que o fator patogênico está se transmitindo.

Dois ou três dias após o Ataque de Frio, se não aparecerem sintomas dos canais Yangming ou Shaoyang, é sinal de que o fator patogênico não está se transmitindo.

Na doença do Taiyang, se houver febre, sede e ausência de aversão ao frio, é Doença de Calor. Se, após induzir a sudorese, o corpo estiver queimando, é chamado de Vento-Calor.

As manifestações da doença de Vento-Calor são: pulso flutuante nas três posições, sudorese espontânea, sensação de peso no corpo, sonolência, respiração com ronco nasal obrigatório e dificuldade para falar. Se for usado o método de purgação, haverá dificuldade para urinar, olhar fixo e reto, e incontinência urinária e fecal; se for usado o método de ataque pelo fogo, em casos leves a pele ficará amarelada, em casos graves será como epilepsia por susto, com convulsões frequentes; se a fumigação pelo fogo for usada novamente, um erro de tratamento ainda pode prolongar o tempo, mas um segundo erro encurtará a vida.

A doença que apresenta febre e aversão ao frio manifesta-se nos canais Yang; a que não apresenta febre, mas tem aversão ao frio, manifesta-se nos canais Yin. A que se manifesta nos canais Yang cura-se em sete dias; a que se manifesta nos canais Yin cura-se em seis dias, porque o número do Yang é sete e o número do Yin é seis.

Na doença do Taiyang, se a dor de cabeça se cura espontaneamente após sete dias ou mais, é porque o fator patogênico percorreu completamente o canal. Se o fator patogênico estiver prestes a se transmitir novamente, pode-se aplicar acupuntura no canal de pé Yangming para que ele não se transmita e a doença se cure.

O período de tempo em que a doença do Taiyang está prestes a se resolver é das nove horas da manhã às três horas da tarde.

Aqueles que foram afetados pelo Vento, mesmo após a resolução da síndrome superficial, ainda se sentem desconfortáveis, curar-se-ão em doze dias.

Se o paciente tem o corpo muito quente, mas prefere cobrir-se com roupas e cobertores, é calor na pele e frio na medula; se o paciente tem o corpo muito frio, mas não quer aproximar-se do fogo nem vestir roupas, é frio na pele e calor na medula.

No Ataque de Vento do Taiyang, o pulso é flutuante na posição Yang e fraco na posição Yin. A flutuação do Yang causa febre espontânea, e a fraqueza do Yin causa sudorese espontânea. Com arrepios de frio, aversão intermitente ao vento, febre como se estivesse coberto por uma pena, congestão nasal e ânsia de vômito, trata-se com a Decocção de Ramulus Cinnamomi.

Fórmula da Decocção de Ramulus Cinnamomi

Ramulus Cinnamomi (Cassia) 3 liang (descascado) Paeonia lactiflora 3 liang Glycyrrhiza uralensis (alcaçuz) 2 liang (torrado) Zingiber officinale (gengibre fresco) 3 liang (cortado) Fructus Ziziphi Jujubae (jujuba) 12 unidades (partidas)

Essas cinco ervas, cortadas em pedaços. Ferver com 7 sheng de água em fogo baixo até reduzir a 3 sheng, coar e ajustar a temperatura. Tomar 1 sheng.

Pouco depois de tomar a decocção, beber cerca de 1 sheng de mingau de arroz quente e ralo para ajudar o poder da medicina. Cobrir-se com um cobertor para manter o calor por cerca de duas horas (um período de tempo), até que haja uma leve sudorese por todo o corpo, como se houvesse umidade na pele, sendo este o melhor resultado. Não se deve permitir que o suor escorra como água, caso contrário a doença não será curada.

Se após tomar a primeira dose o suor sair e a doença se curar, pare de tomar as doses seguintes, não sendo necessário terminar toda a decocção. Se não houver sudorese, tome novamente conforme o método anterior. Se ainda assim não houver sudorese, a dose seguinte pode ser tomada com intervalo mais curto, dentro de meio dia, fazendo com que as três doses sejam tomadas. Se a doença for grave, pode-se tomar a decocção por um dia e uma noite, observando o paciente dia e noite. Terminada uma dose da fórmula, se os sintomas ainda persistirem, pode-se preparar e tomar novamente. Se o suor não sair, pode-se tomar até duas ou três doses. Evitar alimentos crus, frios, pegajosos, escorregadios, carne com macarrão, os cinco temperos picantes (cebola, alho, etc.), vinhos, laticínios e alimentos com odor pútrido.

Na doença do Taiyang, com dor de cabeça, febre, sudorese e aversão ao vento, trata-se com a Decocção de Ramulus Cinnamomi. (Fórmula vista anteriormente)

Na doença do Taiyang, com rigidez e desconforto na nuca e costas, que se estende até a região lombar e dorsal, juntamente com sudorese e aversão ao vento, trata-se com a Decocção de Ramulus Cinnamomi mais Pueraria.

Fórmula da Decocção de Ramulus Cinnamomi mais Pueraria

Pueraria lobata (raiz de kudzu) 4 liang Paeonia lactiflora 2 liang Ramulus Cinnamomi 2 liang (descascado) Glycyrrhiza uralensis 2 liang (torrado) Zingiber officinale 3 liang (cortado) Fructus Ziziphi Jujubae 12 unidades (partidas)

Essas seis ervas. Primeiro, ferver a Pueraria com 1 dou de água até reduzir 2 sheng, retirar a espuma da superfície, depois adicionar as outras ervas e ferver até obter 3 sheng. Coar, tomar 1 sheng morno. Cobrir-se para induzir sudorese leve. Não é necessário beber mingau. Os demais cuidados e restrições seguem o método da Decocção de Ramulus Cinnamomi.

Na doença do Taiyang, após o uso do método de purgação, se o paciente sentir uma sensação de qi subindo em direção ao peito, pode-se usar a Decocção de Ramulus Cinnamomi, seguindo o método anterior. Se o qi não subir, não deve ser usada.

Três dias após o início da doença do Taiyang, já tendo sido usados métodos como indução de sudorese, ou emese, ou purgação, ou agulhas aquecidas, e a doença ainda não se resolveu, isso é uma doença arruinada (huai bing), e a Decocção de Ramulus Cinnamomi não deve ser usada. Deve-se observar o pulso e os sintomas para saber qual erro de tratamento foi cometido e tratar de acordo com os sintomas.

A Decocção de Ramulus Cinnamomi é originalmente usada para relaxar os músculos. Se o paciente tiver pulso flutuante e tenso, febre e ausência de sudorese, não deve ser usada. É necessário lembrar-se sempre disso e não usá-la por engano.

Se uma pessoa que consome álcool regularmente contrair a doença do Taiyang, também não se deve usar a Decocção de Ramulus Cinnamomi, pois após tomá-la certamente vomitará, devido ao fato de que os bebedores de vinho não gostam de sabores doces.

Quando uma pessoa com doença respiratória (chi) tem uma crise, é melhor administrar a Decocção de Ramulus Cinnamomi adicionada de Magnolia officinalis e Armeniaca vulgaris (semente de damasco).

Sempre que alguém vomitar após tomar a Decocção de Ramulus Cinnamomi, mais tarde certamente vomitará pus e sangue.

Na doença do Taiyang, após induzir a sudorese, se a sudorese não parar, o paciente tiver aversão ao vento, dificuldade para urinar, e os quatro membros estiverem ligeiramente contraídos e rígidos, difíceis de esticar e dobrar, trata-se com a Decocção de Ramulus Cinnamomi mais Aconitum.

Fórmula da Decocção de Ramulus Cinnamomi mais Aconitum

Ramulus Cinnamomi 3 liang (descascado) Paeonia lactiflora 3 liang Glycyrrhiza uralensis 2 liang (torrado) Zingiber officinale 3 liang Fructus Ziziphi Jujubae 12 unidades (partidas) Aconitum carmichaelii (processado) 1 unidade (torrado, descascado, partido em 8 pedaços)

Essas seis ervas. Ferver com 7 sheng de água até reduzir a 3 sheng. Coar, tomar 1 sheng morno, três vezes ao dia. Os cuidados seguem o método da Decocção de Ramulus Cinnamomi.

Na doença do Taiyang, após o uso do método de purgação, se o pulso for acelerado e houver plenitude torácica, trata-se com a Decocção de Ramulus Cinnamomi sem Paeonia.

Fórmula da Decocção de Ramulus Cinnamomi sem Paeonia (É a fórmula original da Decocção de Ramulus Cinnamomi com a Paeonia removida). Essas quatro ervas. Ferver com 7 sheng de água até reduzir a 3 sheng. Coar, tomar 1 sheng morno, três vezes ao dia. Os cuidados seguem o método da Decocção de Ramulus Cinnamomi.

Na doença do Taiyang, após o uso do método de purgação, se o paciente tiver aversão ao frio, trata-se com a Decocção de Ramulus Cinnamomi sem Paeonia mais Aconitum.

Fórmula da Decocção de Ramulus Cinnamomi sem Paeonia mais Aconitum

Ramulus Cinnamomi 3 liang Glycyrrhiza uralensis 2 liang (torrado) Zingiber officinale 3 liang (cortado) Fructus Ziziphi Jujubae 12 unidades (partidas) Aconitum carmichaelii 1 unidade (torrado, descascado, partido em 8 pedaços)

Essas cinco ervas. Ferver com 7 sheng de água até reduzir a 3 sheng. Coar, tomar 1 sheng morno, três vezes ao dia. Os cuidados seguem o método da Decocção de Ramulus Cinnamomi.

Na doença do Taiyang, após oito ou nove dias do início, se for como malária, com febre e aversão ao frio, predominando mais febre e menos aversão ao frio, o paciente não vomitar, as funções intestinal e urinária estiverem normais, e a doença ocorrer duas ou três vezes ao dia, com pulso ligeiramente lento, é sinal de que está prestes a curar-se.

Se o pulso for ligeiramente fraco e houver aversão ao frio, isso indica deficiência tanto do Yin quanto do Yang, e não se deve mais usar os métodos de indução de sudorese, emese ou purgação. Se a face apresentar uma coloração avermelhada como se houvesse febre, é sinal de que o fator patogênico ainda não se resolveu. Como não pode haver uma pequena sudorese, o corpo certamente coçará. É apropriado usar a Meia Decocção de Ramulus Cinnamomi e Meia Decocção de Ephedra.

Fórmula da Meia Decocção de Ramulus Cinnamomi e Meia Decocção de Ephedra Usar 3 he da Decocção de Ramulus Cinnamomi e 3 he da Decocção de Ephedra, misturar para obter 6 he, tomar de uma só vez. Os cuidados seguem o método da Decocção de Ramulus Cinnamomi.

Na doença do Taiyang, se ao tomar a Decocção de Ramulus Cinnamomi pela primeira vez, ao contrário, houver agitação e a doença não se resolver, primeiro aplicar acupuntura nos pontos Fengfu e Fengchi, e depois usar novamente a Decocção de Ramulus Cinnamomi.

Na doença do Taiyang, após tomar a Decocção de Ramulus Cinnamomi, se houver grande sudorese e o pulso for amplo e grande, usar a Decocção de Bai Hu. Se os sintomas forem como malária, ocorrendo duas vezes ao dia, é apropriado usar a Decocção de Duas Partes de Ramulus Cinnamomi e Uma Parte de Ephedra.

Fórmula da Decocção de Bai Hu

Anemarrhena asphodeloides (zhimu) 6 liang Gypsum fibrosum (gesso) 1 jin (quebrado, envolto em algodão) Glycyrrhiza uralensis 2 liang (torrado) Semente de Oryza sativa (arroz não glutinoso) 6 he

Essas quatro ervas. Ferver com 1 dou de água até o arroz estar cozido e a decocção pronta. Coar, tomar 1 sheng morno, três vezes ao dia.

Fórmula da Decocção de Duas Partes de Ramulus Cinnamomi e Uma Parte de Ephedra Usar 2 sheng da Decocção de Ramulus Cinnamomi e 1 sheng da Decocção de Ephedra, misturar para obter 3 sheng. Tomar 1 sheng de cada vez, três vezes ao dia. Os cuidados seguem o método da Decocção de Ramulus Cinnamomi.

Na doença do Taiyang, após tomar a Decocção de Ramulus Cinnamomi, se houver grande sudorese, sede intensa e grave, e pulso amplo e grande, trata-se com a Decocção de Bai Hu mais Panax ginseng.

Fórmula da Decocção de Bai Hu mais Panax ginseng É a Fórmula da Decocção de Bai Hu com a adição de 3 liang de Panax ginseng.

Na doença do Taiyang, com febre e aversão ao frio, predominando mais febre e menos aversão ao frio, e pulso ligeiramente fraco, isso indica insuficiência do qi Yang, e não se deve induzir a sudorese. Se o pulso for flutuante e grande, é apropriado usar a Decocção de Duas Partes de Ramulus Cinnamomi e Uma Parte de Yue Bi.

Fórmula da Decocção de Duas Partes de Ramulus Cinnamomi e Uma Parte de Yue Bi

Ramulus Cinnamomi 18 zhu (descascado) Paeonia lactiflora 18 zhu Ephedra sinica 18 zhu Glycyrrhiza uralensis 18 zhu (torrado) Fructus Ziziphi Jujubae 4 unidades (partidas) Zingiber officinale 1 liang e 2 zhu (cortado) Gypsum fibrosum 24 zhu (quebrado, envolto em algodão)

Essas sete ervas. Ferver com 6 sheng de água. Primeiro, ferver a Ephedra, retirar a espuma da superfície, depois adicionar as outras ervas e ferver até obter 3 sheng. Coar, tomar 1 sheng morno, três vezes ao dia.

Doença do Taiyang, após administrar a decocção de Ramulus Cinnamomi ou utilizar método purgativo, ainda apresentando rigidez e dor na nuca e cabeça, febre como penas cobrindo, sem sudorese, plenitude e leve dor abaixo do coração, e micção difícil, tratar com a Decocção de Ramulus Cinnamomi removendo Ramulus Cinnamomi e adicionando Poria e Atractylodes Macrocephala.

Decocção de Ramulus Cinnamomi removendo Ramulus Cinnamomi e adicionando Poria e Atractylodes Macrocephala

Paeonia lactiflora: três liang

Glycyrrhiza glabra: dois liang (torrada)

Zingiber officinale: três liang (cortado)

Ziziphus jujuba: doze unidades (partidas)

Poria: três liang

Atractylodes macrocephala: três liang

Estes seis medicamentos, com oito litros de água, ferver até obter três litros, remover o resíduo, tomar um litro morno, três vezes ao dia.

Doença do frio, pulso flutuante, sudorese espontânea, micção frequente, inquietação, leve aversão ao frio, cãibras e dor nos pés, usar erroneamente a decocção de Ramulus Cinnamomi para atacar a superfície, isso é um erro. Após tomar o medicamento, surgem mãos e pés frios, garganta seca, agitação e vômitos; preparar a Decocção de Glycyrrhiza e Zingiber para administrar, a fim de restaurar o yang. Se as mãos e pés frios melhorarem e os pés se aquecerem, preparar a Decocção de Paeonia e Glycyrrhiza para administrar, e os pés poderão se esticar. Se o qi do estômago não harmonizar e houver delírio, administrar um pouco da Decocção de Tiaowei Chengqi. Se repetir a sudorese e ainda aplicar agulha aquecida, tratar com a Decocção de Sini.

Decocção de Glycyrrhiza e Zingiber

Glycyrrhiza glabra: quatro liang (torrada)

Zingiber officinale: dois liang (torrado)

Estes dois medicamentos, com três litros de água, ferver até obter um litro e cinco he, remover o resíduo, tomar morno em duas doses.

Decocção de Paeonia e Glycyrrhiza

Paeonia lactiflora: quatro liang

Glycyrrhiza glabra: quatro liang (torrada)

Estes dois medicamentos, com três litros de água, ferver até obter um litro e cinco he, remover o resíduo, tomar morno em duas doses.

Decocção de Tiaowei Chengqi

Glycyrrhiza glabra: um liang (torrada)

Mirabilita: meio jin

Rheum palmatum: quatro liang (lavado com vinho)

Estes três medicamentos, com três litros de água, primeiro ferver Glycyrrhiza e Rheum até obter um litro, remover o resíduo, adicionar Mirabilita, ferver novamente por uma ou duas ebulições, tomar de uma só vez.

Decocção de Sini

Panax ginseng: dois liang

Glycyrrhiza glabra: dois liang (torrada)

Zingiber officinale: um liang e meio

Aconitum: uma unidade (crua, descascada, partida em oito pedaços)

Estes quatro medicamentos, com três litros de água, ferver até obter um litro e dois he, remover o resíduo, tomar morno em duas doses. Pessoas de constituição forte podem usar uma unidade grande de Aconitum e três liang de Zingiber.

Pergunta: Doença do Taiyang, com todos os sintomas presentes, tratada conforme o método da decocção de Ramulus Cinnamomi, mas a condição piora, surgindo mãos e pés frios, garganta seca, agitação, vômitos e delírio. Qual é a causa disso? O mestre diz: Este é o padrão Yangdan, não se pode atacar a superfície. O pulso na posição cun flutua; flutuar indica vento, também indica deficiência; o vento gera calor, e a deficiência causa cãibras nos tendões. Atacar erroneamente a superfície, com sudorese, leva à perda do yang; a sudorese excessiva esgota os líquidos; os líquidos esgotados causam contração dos tendões; o acúmulo interno no yangming gera agitação e delírio. Usar a Decocção de Glycyrrhiza e Zingiber para restaurar o yang, a Decocção de Paeonia e Glycyrrhiza para socorrer os líquidos, e a Decocção de Tiaowei Chengqi para cessar o delírio; este é o método para tratar doenças deterioradas, devendo basear-se no pulso e nos sintomas.

O padrão Yangdan manifesta-se com febre, mas não calor tidal, sudorese, garganta seca, sonolência com sono inquieto, e à meia-noite a pessoa fica calma; é adequado tratar com a Decocção de Rehmannia, Pinellia, Ostreae e Semente de Ziziphus Spinosa. Se houver sede, agitação, urina amarelo-avermelhada e delírio, tratar com a Decocção de Folium Bambusae, Gypsum, Scutellaria, Alisma, Pinellia e Glycyrrhiza.

Decocção de Rehmannia, Pinellia, Ostreae e Semente de Ziziphus Spinosa

Rehmannia: seis liang

Pinellia ternata: meio litro (lavada)

Ostrea: dois liang

Semente de Ziziphus spinosa: três liang

Estes quatro medicamentos, com quatro litros de água, ferver até obter dois litros, tomar morno em duas doses.

Decocção de Folium Bambusae, Gypsum, Scutellaria, Alisma, Pinellia e Glycyrrhiza

Folium Bambusae: dois punhados

Gypsum: meio jin (embrulhado em algodão)

Scutellaria baicalensis: três liang

Alisma orientale: dois liang

Pinellia ternata: meio litro (lavada)

Glycyrrhiza glabra: dois liang

Estes seis medicamentos, com cinco litros de água, ferver até obter três litros, remover o resíduo, tomar um litro morno, três vezes ao dia.