Начало всех болезней
Хуан-ди спросил у Ци-бо: «Когда все болезни только начинают зарождаться, все они возникают из-за ветра, дождя, холода, зноя, сырости, чистоты, а также из-за таких эмоциональных факторов, как радость и гнев. Если радость и гнев не сдерживать, это повреждает внутренние органы; ветер и дождь как патогены легко поражают верхнюю часть тела; чистота и сырость как патогены легко поражают нижнюю часть тела. Места поражения ци верхней, средней и нижней частей различны. Я хотел бы услышать, в чём суть этого».
Ци-бо сказал: «Ци трёх частей неодинакова: одни болезни начинаются в инь-отделах, другие — в ян-отделах. Позволь мне объяснить это. Если радость и гнев не сдерживать, это повреждает внутренние органы; когда внутренние органы повреждены, болезнь начинается в инь-отделах. Если патогены чистоты и сырости вторгаются, воспользовавшись пустотой, болезнь начинается в нижней части. Если патогены ветра и дождя вторгаются, воспользовавшись пустотой, болезнь начинается в верхней части. Это называется тремя отделами. Что касается распространения и диффузии патогенов внутри тела, то их не счесть».
Хуан-ди сказал: «Я изначально не могу пересчитать их все поодиночке, поэтому и спросил у прежнего учителя, надеясь полностью понять суть этого».
Ци-бо сказал: «Что касается патогенов ветра, дождя, холода и зноя, если тело человека не пусто, патоген не может поразить человека в одиночку. Тот, кто внезапно встречает сильный ветер и ливень и не заболевает, — это потому, что тело не пусто, поэтому патоген не может поразить его в одиночку. Это обязательно происходит из-за наличия пустого патогена и разбойничьего ветра, а также из-за того, что правильная ци человека ослаблена; когда две пустоты сочетаются, патоген может вторгнуться в тело. Если же встречаются две полноты (то есть полнота правильной ци и полнота патогена), то у всех людей мышцы плотны, и их не поражает патоген. Среди тех, кого поражает пустой патоген, это происходит из-за взаимодействия пустого патогена небесного времени и состояния пустоты-полноты правильной ци человека; только тогда формируется большая болезнь. Патоген имеет определённое место остановки; в зависимости от места остановки ему даётся название. Разделяя на верх, низ, середину и внешнее, можно выделить три отдела.
Поэтому вторжение пустого патогена и разбойничьего ветра в тело человека начинается с кожи. Когда кожа расслабляется, открываются промежутки и поры; когда промежутки и поры открываются, патоген проникает с волос; проникнув, он постепенно углубляется; углубляясь, вызывает вставание волос дыбом; когда волосы встают дыбом, появляется ощущение холода и дрожи, поэтому кожа болит. Если патоген останавливается и не уходит, он переходит и задерживается в коллатеральных сосудах. Когда он в коллатеральных сосудах, мышцы болят, боль иногда прерывается; тогда большие каналы (меридианы) замещают коллатеральные сосуды в принятии патогена. Если патоген останавливается и не уходит, он переходит и задерживается в каналах (меридианах). Когда он в каналах, появляются озноб, дрожь и лёгкий испуг. Если патоген останавливается и не уходит, он переходит и задерживается в передающих сосудах. Когда он в передающих сосудах, ци шести каналов не сообщается с четырьмя конечностями, поэтому болят суставы четырёх конечностей, а поясница и позвоночник становятся скованными и несгибаемыми. Если патоген останавливается и не уходит, он переходит и задерживается в скрытом сосуде, проходящем в пояснице (фу-чун-май). Когда он в фу-чун-май, тело становится тяжёлым, болит всё тело. Если патоген останавливается и не уходит, он переходит и задерживается в желудке и кишечнике. Когда он в желудке и кишечнике, появляются урчание в кишечнике и вздутие живота; если преобладает патоген холода, возникает урчание, непереваренное зерно выходит наружу и понос; если преобладает патоген жара, возникает кашицеобразный стул, напоминающий жидкую кашу. Если патоген останавливается и не уходит, он переходит и задерживается снаружи желудка и кишечника, между оболочками и промежутками (му-юань), останавливается в сосудах, задерживается и не уходит; если он останавливается надолго, образуются скопления (цзи-куай). Иногда он останавливается в мелких коллатералях (сунь-ло), иногда — в коллатеральных сосудах, иногда — в каналах, иногда — в передающих сосудах, иногда — в фу-чун-май, иногда — в мышцах спины (люй-цзинь), иногда — в оболочках желудка и кишечника, вверху соединяясь с медленными мышцами (хуань-цзинь). Распространение патогена бесконечно, его невозможно описать полностью».
Хуан-ди сказал: «Я хочу полностью понять причины образования этих скоплений».
Ци-бо сказал: «Что касается скоплений, останавливающихся в мелких коллатералях, они могут двигаться вверх и вниз; это место обитания мелких коллатералей. Мелкие коллатерали поверхностны и расслаблены, они не могут удержать скопление и сделать его неподвижным, поэтому скопление движется между желудком и кишечником; жидкость просачивается и вливается, издавая звук журчания. Если есть холод, возникает вздутие живота, громкое урчание и тянущая боль, поэтому время от времени возникает сильная боль. Что касается скоплений, останавливающихся в ян-минских каналах, они находятся по обе стороны от пупка; после еды скопление увеличивается, при голоде — уменьшается. Что касается скоплений, останавливающихся в медленных мышцах, их проявления сходны с таковыми у ян-минских каналов; после еды возникает боль, при голоде наступает облегчение. Что касается скоплений, останавливающихся в оболочках желудка и кишечника, возникает боль, снаружи соединяющаяся с медленными мышцами; после еды наступает облегчение, при голоде боль усиливается. Что касается скоплений, останавливающихся в фу-чун-май, при надавливании рукой скопление отзывается и движется; когда руку убирают, ощущается жар, спускающийся к обоим бёдрам, словно их окатили горячей водой. Что касается скоплений, останавливающихся в мышцах спины, они находятся позади желудка и кишечника; при голоде скопление проявляется, после еды скрывается и не видно; рукой нащупать невозможно. Что касается скоплений, останавливающихся в передающих сосудах, они вызывают закупорку и непроходимость каналов, жидкость не может опускаться вниз, отверстия становятся сухими и закупоренными. Всё это — процессы передачи патогена извне внутрь, сверху вниз».
Хуан-ди сказал: «Каков процесс от начала возникновения скопления до его формирования?»
Ци-бо сказал: «Начало возникновения скопления связано с воздействием патогена холода; холод поднимается вверх по обратному ходу (цзюэ-ни), и затем формируется скопление».
Хуан-ди сказал: «Каков конкретный процесс его формирования в скопление?»
Ци-бо сказал: «Ци обратного хода сначала вызывает боль и дискомфорт в стопах; дискомфорт в стопах вызывает холод в голенях; холод в голенях вызывает застой и непроходимость крови; застой и непроходимость крови заставляют холод подниматься вверх и вторгаться в желудок и кишечник; вторгаясь в желудок и кишечник, он вызывает вздутие живота; вздутие живота заставляет жидкость вне кишечника собираться и не рассеиваться; с каждым днём накопление формирует скопление. Если внезапно переесть или выпить слишком много, желудок и кишечник вздуваются; если не соблюдать режим в повседневной жизни, чрезмерно напрягаться, это повреждает коллатеральные сосуды. Когда повреждаются ян-коллатеральные сосуды, кровь вытекает наружу; когда кровь вытекает наружу, возникают носовые кровотечения и другие кровотечения. Когда повреждаются инь-коллатеральные сосуды, кровь вытекает внутрь; когда кровь вытекает внутрь, возникает стул с кровью. Когда повреждаются коллатеральные сосуды желудка и кишечника, кровь вытекает наружу кишечника. Снаружи кишечника есть холод; жидкость и кровь вступают в борьбу друг с другом, сливаются, сгущаются и не рассеиваются; тогда формируется скопление. Если внезапно извне воздействует патоген холода, а внутри добавляется повреждение от печали и гнева, то ци поднимается вверх; когда ци поднимается вверх, передающие точки шести каналов не проходимы, согревающая ци не может циркулировать; застоявшаяся кровь скапливается внутри и не рассеивается; жидкость застаивается и просачивается, останавливается и не уходит; тогда скопления все формируются».
Хуан-ди сказал: «Что касается болезней, возникающих в инь-отделах, каковы они?»
Ци-бо сказал: «Печаль, раздумья и беспокойство повреждают сердце; повторное воздействие холода повреждает лёгкие; гнев повреждает печень; пьянство с последующей половой близостью, потение при ветре повреждает селезёнку; чрезмерное напряжение, или половая близость с потением, а затем мытьё повреждает почки. Это и есть болезни, возникающие в трёх отделах — внутреннем, внешнем и среднем».
Хуан-ди сказал: «Как правильно лечить эти болезни?»
Ци-бо ответил: «Необходимо наблюдать за болью, проявляющейся в болезни, чтобы узнать о внутренних соответствиях. Различать избыток и недостаток; то, что следует восполнять, восполнять; то, что следует выводить, выводить; не нарушать небесное время (законы четырёх сезонов) — это и есть наилучший метод лечения».