Гнойники и язвы

Хуан-ди сказал: «Я слышал, что желудок и кишечник принимают воду и зерно, верхний обогреватель выводит чистое ци, чтобы согревать мышцы, питать кости и суставы, прочищать промежутки кожи. Средний обогреватель выводит ци, подобное росе, вверх вливается в лощины и долины (мышечные промежутки) и проникает в мельчайшие сосуды (тонкие ответвления жил). Когда жидкости и соки выравниваются, они превращаются в красное и становятся кровью. Когда кровь выравнивается, мельчайшие сосуды сначала наполняются и переливаются, затем вливаются в сосудистую сеть, когда все сосудистые сети наполнены, затем вливаются в основные меридианы. Ци инь и ян уже рассеяно, движется вслед за дыханием. Движение имеет закономерность, круговорот имеет порядок, соответствует небу и земле, не может остановиться. Прощупывают пульс, чтобы регулировать; от пустого синдрома идут к полному (при полноте — опорожняют). Опорожнение приводит к недостаточности правильного ци; быстрое опорожнение уменьшает ци; оставление иглы имеет свою последовательность. От полного синдрома идут к пустому (при пустоте — восполняют). Восполнение делает правильное ци избыточным; когда кровь и ци уже выровнены, тело и ци могут сохранять норму. Я уже знаю равновесие и неравновесие крови и ци, но не знаю, откуда возникают абсцессы и глубокие язвы, время их формирования и разрушения, сроки жизни и смерти, есть ли разница в близости и дальности; чем это измерить? Могу ли я услышать об этом?»

Ци-бо сказал: «Движение меридианов не прекращается, оно соответствует закону движения неба и согласуется с закономерностью земли. Поэтому если движение небесных светил нарушается, то происходят солнечные и лунные затмения; если на земле реки теряют свой порядок, то воды разливаются, водные растения не могут расти, пять злаков не могут плодоносить; дороги становятся непроходимыми, народ не может общаться, города и селения, где живут вместе, разделяются и рассеиваются в разных местах. Так же и с кровью и ци. Позволь мне рассказать о причине этого. Ци-ин и ци-вэй в сосудах и жилах циркулируют без остановки, вверху соответствуют небесным светилам, внизу — числу меридианов. Холодный патоген вторгается в меридианы и сосуды, тогда движение крови застывает и становится вязким, кровь становится вязкой и не проходит свободно, из-за непроходимости ци-вэй собирается здесь, не может вернуться, поэтому образуется абсцесс или опухоль. Холодное ци превращается в жар, чрезмерный жар разлагает мышцы, разложившиеся мышцы становятся гноем. Если гной не выходит, он разлагает сухожилия, разложившиеся сухожилия повреждают кости, поврежденные кости истощают костный мозг, если это не происходит в костных пустотах, то гной не может выйти, кровь истощается и становится пустой, тогда кости, сухожилия и мышцы не получают питания, меридианы и сосуды разрушаются и пропускают, внутренние органы обжигаются и повреждаются, а когда пять внутренних органов повреждены, наступает смерть».

Хуан-ди сказал: «Желаю полностью узнать форму абсцессов и глубоких язв, а также их запреты и названия». Ци-бо сказал: «Абсцесс, возникающий в горле, называется "яростной язвой". Если "яростную язву" не лечить, она превращается в гной; если гной не выходит, он закупоривает горло, и через полдня наступает смерть. Если же она уже превратилась в гной, выпускают гной, смешивают со свиным салом, едят холодным, через три дня выздоравливают. Возникающий на шее называется "небесной язвой". Эта язва большая, цвет красновато-черный; если не лечить быстро, жар опускается в точку Юань-е, спереди повреждает управляющий меридиан, внутри обжигает печень и легкие. При обжигании печени и легких через десять с лишним дней наступает смерть. Когда ян-ци застаивается и сильно выходит, расплавляет мозговое вещество и задерживается в области затылка, это называется "мозговым выжиганием". У больного лицо выражает неудовольствие, боль в области затылка, как от иглы. Если есть беспокойство в сердце, это не поддается лечению, и наступает смерть. Возникающий на плече и предплечье называется "родимым абсцессом". Его форма красновато-черная; лечить быстро; эта болезнь заставляет человека потеть до стоп, не повреждает пять внутренних органов. При абсцессе, возникшем четыре-пять дней, быстро применяют прижигание полынью. Возникающий под мышкой, красный и твердый, называется "рисовым абсцессом". Лечат каменной иглой, выбирают тонкую и длинную каменную иглу, прокалывают редко, смазывают свиным салом; через шесть дней выздоравливает, не нужно его завязывать. Этот абсцесс, если он твердый и не прорывается, это "лошадиный нож и сдавленный зоб" (золотушные опухоли); лечить быстро. Возникающий на груди называется "колодезной язвой". Его форма похожа на соевый боб; через три-четыре дня поднимается; если не лечить рано, опускается в живот; если не лечить, через семь дней наступает смерть. Возникающий на грудине (передняя часть груди) называется "сладкой язвой". Цвет синеватый, форма похожа на зерно или плод тыквы; часто страдает от озноба и жара; лечить быстро, удалить озноб и жар; через десять лет смерть, после смерти выходит гной. Возникающий в подреберье называется "разрушительной язвой". "Разрушительная язва" — это болезнь женщин; лечат прижиганием полынью; эта болезнь становится большим абсцессом с гноем; при лечении внутри появляется живое мясо, размером с красный боб; берут корни травы цзолинцяо по одному шэну, варят в одном доу и шести шэнах воды, варят до выкипания воды, берут три шэна, заставляют выпить, одевают много одежды, сажают на котел, чтобы пот дошел до стоп. Возникающий на бедре и голени называется "бедренно-берцовым абсцессом". Форма его мало меняется, а гной прикрепляется к кости; если не лечить быстро, через тридцать дней наступает смерть. Возникающий на копчике называется "остроконечной язвой". Форма красная, твердая и большая; лечить быстро; если не лечить, через тридцать дней наступает смерть. Возникающий на внутренней стороне бедра называется "красным уколом". Если не лечить быстро, через шестьдесят дней наступает смерть. Если на обоих бедрах внутри, не лечить, через десять дней наступает смерть. Возникающий на колене называется "родимым абсцессом". Форма большая, цвет абсцесса не меняется, есть озноб и жар, как твердый камень; не использовать каменную иглу, если применить каменную иглу, больной умрет; когда он станет мягким, тогда колоть каменной иглой — выживет. Различные абсцессы и язвы, возникающие в суставах и соответствующие друг другу сверху и снизу, не поддаются лечению. Возникшие на внешней стороне (янской) — через сто дней смерть; возникшие на внутренней стороне (иньской) — через тридцать дней смерть. Возникающий на голени называется "кроличьим укусом". Форма красная до кости; лечить быстро; если не лечить, повредит человеку. Возникающий на внутренней лодыжке называется "медленным бегством". Форма похожа на абсцесс, цвет не меняется; несколько раз колоть каменной иглой его точку-шу, остановить его озноб и жар; не умрет. Возникающий на верхней и нижней стороне стопы называется "четырьмя избытками". Форма — большой абсцесс; лечить быстро; через сто дней смерть. Возникающий сбоку стопы называется "злокачественным абсцессом". Форма небольшая, вначале похож на мизинец, развивается; лечить быстро, удалить черную часть; если не проходит, то увеличивается; не лечить, через сто дней смерть. Возникающий на пальце ноги называется "отторгающим абсцессом". Форма красновато-черная, смерть, не поддается лечению; если не красновато-черная, не умрет. Если не проходит, быстро отрезать, иначе наступит смерть».

Хуан-ди сказал: «Учитель, вы говорите об абсцессах и глубоких язвах, как их различать?» Ци-бо сказал: «Когда ци-ин и ци-вэй задерживаются внутри меридианов, тогда кровь становится вязкой и не движется; не движется, тогда ци-вэй вслед за этим закупоривается и не проходит; задерживается и не может двигаться, поэтому возникает жар. Если сильный жар не прекращается, чрезмерный жар разлагает мышцы, разложившиеся мышцы становятся гноем. Однако [при этом] он не может глубоко проникнуть, костный мозг не выжигается и не иссушается, пять внутренних органов не повреждаются, поэтому это называется абсцессом». Хуан-ди сказал: «А что называется глубокой язвой?» Ци-бо сказал: «Когда жар-ци чист и силен, опускается вглубь, проникает в кожу и мышцы, сухожилия и костный мозг иссушаются, внутри соединяется с пятью внутренними органами, кровь и ци истощаются, под язвой кости и хорошее мясо не остаются, поэтому это называется глубокой язвой. Кожа при глубокой язве тусклая и твердая, сверху похожа на кожу бычьей шеи. Кожа при абсцессе тонкая и блестящая. Таковы их признаки».