О нефритовом механизме и истинном сокрытии органов

Хуан-ди спросил: «Весенний пульс подобен цине; как же распознать струнный пульс?» Ци-бо ответил: «Весенний пульс соответствует печени, принадлежит восточной стихии дерева, является символом начала роста всех вещей. Поэтому когда ци пульса приходит, она мягкая, слабая, легкая, пустая, скользкая и плавная, прямая и длинная — отсюда и название „струнный пульс“. Если же это нарушается, то это болезненный пульс». Хуан-ди спросил: «Как же определить нарушение?» Ци-бо сказал: «Когда ци пульса приходит полной и сильной — это называется чрезмерностью, указывает на болезнь снаружи тела. Когда ци пульса приходит неполной и слабой — это называется недостаточностью, указывает на болезнь внутри тела». Хуан-ди спросил: «При чрезмерности и недостаточности весеннего пульса какие болезни соответственно возникают?» Ци-бо сказал: «Чрезмерность вызывает забывчивость, душевное смятение, головокружение и помутнение в глазах, приводя к болезням макушки; недостаточность вызывает боль в груди, тянущуюся к спине, а внизу — распирание в обоих подреберьях». Хуан-ди сказал: «Хорошо сказано».

«Летний пульс подобен крюку; как же распознать крючкообразный пульс?» Ци-бо сказал: «Летний пульс соответствует сердцу, принадлежит южной стихии огня, является символом бурного роста всех вещей. Поэтому когда ци пульса приходит, она обильна, а когда уходит — ослабевает, отсюда и название „крючкообразный пульс“. Если же это нарушается, то это болезненный пульс». Хуан-ди спросил: «Как же определить нарушение?» Ци-бо сказал: «Когда ци пульса приходит обильно и уходит также обильно — это называется чрезмерностью, указывает на болезнь снаружи тела. Когда ци пульса приходит необильно, а уходит, наоборот, обильно — это называется недостаточностью, указывает на болезнь внутри тела». Хуан-ди спросил: «При чрезмерности и недостаточности летнего пульса какие болезни соответственно возникают?» Ци-бо сказал: «Чрезмерность вызывает жар в теле, боль в коже, переходящую в мокнущие язвы; недостаточность вызывает смятение в сердце, вверху — кашель с мокротой, внизу — газоотхождение». Хуан-ди сказал: «Хорошо сказано».

«Осенний пульс подобен плавающему; как же распознать плавающий пульс?» Ци-бо сказал: «Осенний пульс соответствует легким, принадлежит западной стихии металла, является символом созревания и сбора урожая всех вещей. Поэтому когда ци пульса приходит, она легкая, пустая и плавающая, приход резкий, уход рассеянный — отсюда и название „плавающий пульс“. Если же это нарушается, то это болезненный пульс». Хуан-ди спросил: «Как же определить нарушение?» Ци-бо сказал: «Когда ци пульса приходит, словно перья, легкая и плавающая, но в середине плотная, а по краям пустая — это называется чрезмерностью, указывает на болезнь снаружи тела. Когда ци пульса приходит, словно перья, легкая, плавающая и слабая — это называется недостаточностью, указывает на болезнь внутри тела». Хуан-ди спросил: «При чрезмерности и недостаточности осеннего пульса какие болезни соответственно возникают?» Ци-бо сказал: «Чрезмерность вызывает обратное движение ци, боль в спине, стеснение и неудовлетворенность в сердце; недостаточность вызывает одышку, короткое и редкое дыхание, кашель, вверху — кровохарканье, внизу — слышны хрипы в горле». Хуан-ди сказал: «Хорошо сказано».

«Зимний пульс подобен инь-ци; как же распознать пульс инь?» Ци-бо сказал: «Зимний пульс соответствует почкам, принадлежит северной стихии воды, является символом закрытия и накопления всех вещей. Поэтому когда ци пульса приходит, она глубокая и ударяет по пальцам — отсюда и название „пульс инь“. Если же это нарушается, то это болезненный пульс». Хуан-ди спросил: «Как же определить нарушение?» Ци-бо сказал: «Когда ци пульса приходит, твердая, как брошенный камень — это называется чрезмерностью, указывает на болезнь снаружи тела. Когда ци пульса уходит, частая, как частый пульс — это называется недостаточностью, указывает на болезнь внутри тела». Хуан-ди спросил: «При чрезмерности и недостаточности зимнего пульса какие болезни соответственно возникают?» Ци-бо сказал: «Чрезмерность вызывает вялость тела, боль в позвоночнике и спине, одышку и нежелание говорить; недостаточность вызывает ощущение пустоты и подвешенности в сердце, подобно голоду, холод в мягкой области под ребрами, боль в середине спины, распирание внизу живота, нарушения мочеиспускания». Хуан-ди сказал: «Хорошо сказано».

Хуан-ди сказал: «В порядке четырех сезонов есть изменения соответствия и противоречия, но за что отвечает только пульс селезенки?» Ци-бо сказал: «Пульс селезенки принадлежит стихии земли, является одиноким органом, который орошает и питает четыре соседних органа». Хуан-ди сказал: «Тогда можно ли увидеть, хорош или плох пульс селезенки?» Ци-бо сказал: «Хороший пульс селезенки нельзя увидеть непосредственно, плохой пульс селезенки можно увидеть». Хуан-ди сказал: «Как же можно увидеть плохой пульс селезенки?» Ци-бо сказал: «Когда он приходит, как поток воды — это называется чрезмерностью, указывает на болезнь снаружи тела. Когда он тверд, как птичий клюв — это называется недостаточностью, указывает на болезнь внутри тела». Хуан-ди сказал: «Господин говорит, что селезенка — одинокий орган, находится в центре, принадлежит земле, орошает четыре стороны. При ее чрезмерности и недостаточности какие болезни соответственно возникают?» Ци-бо сказал: «Чрезмерность вызывает неспособность поднимать конечности; недостаточность вызывает закупорку девяти отверстий, называется „тяжелая скованность“».

Хуан-ди в испуге встал, дважды поклонился до земли и сказал: «Хорошо сказано. Я понял главное в пульсе — это глубочайший принцип Поднебесной. Изменения пяти цветов и пульса, измерение нормы и отклонений — ключ в единой ци. Дух-ци вращается без остановки; если остановится, то не сможет вращаться, и жизнь утратится. Этот сокровенный принцип близок и тонок, его следует вырезать на нефритовой доске, хранить в хранилище, каждое утро читать, и назвать это „Нефритовый механизм“».

Пять органов-цзан принимают болезненную ци от органа, который их порождает, передают ее органу, который они подавляют, болезненная ци останавливается в органе, который их порождает, и смерть наступает в органе, который их подавляет. Когда болезнь должна привести к смерти, она непременно сначала передается в подавляющий орган, и тогда больной умирает. Это говорится об обратной передаче болезненной ци, поэтому наступает смерть. Печень принимает болезненную ци от сердца, передает селезенке, болезненная ци останавливается в почках, и смерть наступает в легких. Сердце принимает болезненную ци от селезенки, передает легким, болезненная ци останавливается в печени, и смерть наступает в почках. Селезенка принимает болезненную ци от легких, передает почкам, болезненная ци останавливается в сердце, и смерть наступает в печени. Легкие принимают болезненную ци от почек, передают печени, болезненная ци останавливается в селезенке, и смерть наступает в сердце. Почки принимают болезненную ци от печени, передают сердцу, болезненная ци останавливается в легких, и смерть наступает в селезенке. Все это случаи обратной передачи, ведущие к смерти. Если разделить сутки на пять временных отрезков, то это способ предсказания времени смерти — раньше или позже. Хуан-ди сказал: «Пять органов-цзан сообщаются друг с другом, передача болезненной ци имеет определенный порядок. Когда пять органов больны, каждый передает ци органу, который он подавляет. Если не лечить, то по закону через три месяца или шесть месяцев, или три дня, или шесть дней, когда болезнь обойдет все пять органов, наступает смерть — это передача по порядку подавления. Поэтому говорится: кто может различить ян-пульс, тот знает, откуда приходит болезнь; кто может различить инь-пульс, тот знает срок смерти. Это говорится о знании того, что болезненная ци, передавшись в орган, который она подавляет, приводит к смерти».

Поэтому ветер-зло является предводителем всех болезней. Ныне, когда ветер-холод вторгается в тело человека, он заставляет все волоски на теле вставать дыбом, кожные поры закрываются, и возникает жар. В это время можно изгнать его методом вызывания пота. Или же возникают синдромы бяо (боли, онемения, отека), онемение и нечувствительность, опухоль и боль. В это время можно удалить их методами горячего припаривания, прижигания и иглоукалывания. Если своевременно не лечить, болезнетворное ци входит и задерживается в легких — это называется легочный бяо, вызывает кашель и одышку. Если всё ещё не лечить, от легких болезнь передается печени — болезнь называется печеночный бяо, также называется синдром цзюэ, проявляется как боль в подреберье и рвота пищей. В это время можно применить методы массажа или иглоукалывания. Если всё ещё не лечить, от печени болезнь передается селезенке — болезнь называется селезеночный ветер, вызывает желтуху, жар в животе, беспокойство в сердце, мочу желтого цвета. В это время можно применить методы массажа, лекарств и лекарственных ванн. Если всё ещё не лечить, от селезенки болезнь передается почкам — болезнь называется шаньцзя (грыжеподобное уплотнение), в нижней части живота застойный жар и боль, из мочеиспускательного канала выходит белая слизь, также называется гу-болезнью. В это время можно применить методы массажа и лекарств. Если всё ещё не лечить, от почек болезнь передается сердцу, появляется взаимное притяжение и спазм сухожилий и сосудов — болезнь называется чи (судороги). В это время можно применить методы прижигания и лекарств. Если всё ещё не лечить, через полные десять дней, по закономерности, должна наступить смерть. Почкам, передав болезнь сердцу, сердце, в свою очередь, передает болезнь обратно легким, возникает озноб и жар — по закономерности, смерть наступает через три года. Таков порядок передачи и превращения болезней. Однако для внезапно возникающих болезней не обязательно лечить по этому порядку передачи; иногда передача происходит не по порядку. Причина передачи не по порядку в том, что такие эмоции, как тревога, страх, печаль, радость, гнев, заставляют болезнетворное ци не передаваться по порядку, поэтому они вызывают у человека большую болезнь. Так, чрезмерная радость приводит к великой пустоте, и тогда ци почек по пустоте вторгается; сильный гнев — ци печени по пустоте вторгается; печаль — ци легких по пустоте вторгается; страх — ци селезенки по пустоте вторгается; тревога — ци сердца по пустоте вторгается. В этом и заключается смысл. Поэтому болезней существует пять типов, пятью пять — двадцать пять изменений, а также их передача. Передача — это и есть вторжение по пустоте.

Крупные кости высохли, обильная плоть впала, в груди ци полно, дыхание затруднено, при дыхании тело поднимается и опускается — ожидается смерть через шесть месяцев; если появляется истинный висцеральный пульс, можно предсказать конкретный день смерти. Крупные кости высохли, обильная плоть впала, в груди ци полно, дыхание затруднено, боль в груди тянет к плечу и шее — ожидается смерть через месяц; если появляется истинный висцеральный пульс, можно предсказать конкретный день смерти. Крупные кости высохли, обильная плоть впала, в груди ци полно, дыхание затруднено, боль в груди тянет к плечу и шее — ожидается смерть через месяц; если появляется истинный висцеральный пульс, можно предсказать конкретный день смерти. Крупные кости высохли, обильная плоть впала, в груди ци полно, дыхание затруднено, боль в груди тянет к плечу и шее, тело горячее, мышцы истончились и изъязвились, появился истинный висцеральный пульс — смерть в течение десяти дней. Крупные кости высохли, обильная плоть впала, костный мозг в плечах истощился, движения становятся всё слабее; если истинный висцеральный пульс ещё не появился — ожидается смерть через год; если появляется истинный висцеральный пульс, можно предсказать конкретный день смерти. Крупные кости высохли, обильная плоть впала, в груди ци полно, боль в животе, неприятные ощущения в сердце, плечи, шея и тело горячие, мышцы изъязвились и истончились, глазницы впали, появился истинный висцеральный пульс; если глаза не видят человека — смерть наступает немедленно; если ещё могут видеть человека — смерть наступает тогда, когда наступает время доминирования того ци органа, который она не может преодолеть. Если внезапно наступает слабость, вторгается ветер-зло, болезнетворное ци стремительно поражает, ци пяти внутренних органов запирается и прерывается, каналы пульса не проходимы, ци и кровь не могут приходить и уходить друг к другу — это подобно падению или утоплению, и предсказать день смерти невозможно. Если пульс прерывается и не приходит, или же на один вдох-выдох пульс бьется пять-шесть раз, даже если форма и мышцы не истончились, а истинный висцеральный пульс, хотя и не появился, всё равно наступит смерть. Истинный пульс печени приходит — и внутри, и снаружи он тугой, как нажатие на лезвие ножа, остр и внушает страх, а также как нажатие на струны циня или сэ; цвет лица зеленовато-белый без блеска, волосы переламываются — наступит смерть. Истинный пульс сердца приходит — твердый и ударяющий, как нажатие на зерна койкса, одно за другим; цвет лица красновато-черный без блеска, волосы переламываются — наступит смерть. Истинный пульс легких приходит — большой и пустой, как прикосновение перьев или пуха к коже человека; цвет лица беловато-красный без блеска, волосы переламываются — наступит смерть. Истинный пульс почек приходит — ударяющий и обрывающийся, как удар пальцем по камню, со звуком «пи-пи»; цвет лица черновато-желтый без блеска, волосы переламываются — наступит смерть. Истинный пульс селезенки приходит — мягкий и то быстрый, то медленный; цвет лица желтовато-зеленый без блеска, волосы переламываются — наступит смерть. Все, у кого появляются истинные висцеральные пульсы, умирают, их невозможно вылечить. Хуан-ди сказал: «Когда появляется истинный висцеральный пульс, говорят, что наступит смерть. Почему это так?» Ци Бо сказал: «Все пять внутренних органов получают ци от желудка, желудок является корнем пяти внутренних органов. Висцеральное ци не может само достичь канала Тай-инь легких, оно непременно должно опираться на ци желудка, чтобы достичь Тай-инь. Поэтому каждый из пяти органов в соответствии с его сезоном сам достигает Тай-инь. Таким образом, когда зло побеждает правильное ци, сущность-ци приходит в упадок. Поэтому, когда болезнь тяжела, ци желудка не может вместе с висцеральным ци достичь Тай-инь, и тогда истинное висцеральное ци появляется одно. Появление одного означает, что болезнетворное ци победило висцеральное ци, поэтому и говорят, что наступит смерть». Хуан-ди сказал: «Хорошо сказано».

Хуан-ди сказал: «При лечении болезней необходимо наблюдать форму тела пациента, цвет лица, блеск кожи, а также силу пульса, давность болезни, и затем своевременно лечить, не упуская момента. Если форма и цвет лица согласуются — это называется излечимым; если блеск кожи влажный и свежий — это называется легкоизлечимым; если пульс соответствует четырем сезонам — это называется излечимым; если пульс мягкий и плавный — это признак наличия ци желудка, называется легкоизлечимым; лечение должно улавливать момент. Если форма и цвет лица не согласуются — это называется трудноизлечимым; если цвет лица иссохший и без блеска — это называется трудноизлечимым; если пульс твердый и жесткий — это называется усилением болезни; если пульс противоречит четырем сезонам — это называется неизлечимым. Необходимо тщательно рассмотреть эти четыре вида трудных случаев и ясно сообщить о них пациенту».

То, что называется противоречием пульса четырем сезонам, означает: весной появляется пульс легких (относящийся к осени), летом появляется пульс почек (относящийся к зиме), осенью появляется пульс сердца (относящийся к лету), зимой появляется пульс селезенки (относящийся к позднему лету) — эти пульсы все проявляются как свисающе-обрывистые, глубокие и застойные, и называются противоречием четырем сезонам. Если еще не появились соответствующие пульсовые формы пяти внутренних органов, то в весенне-летний сезон пульс глубокий и застойный, в осенне-зимний сезон пульс плавающий и большой — это также называется противоречием четырем сезонам. У больного с жаром пульс, наоборот, спокойный; у больного с поносом пульс, наоборот, большой и бурный; у больного с потерей крови пульс, наоборот, твердый; при болезни внутри тела пульс твердый и жесткий; при болезни снаружи тела пульс не твердый и не жесткий — все это трудноизлечимые случаи.

Хуан-ди сказал: «Я слышал, что по наполненности и пустоте можно судить о жизни и смерти. Хотел бы услышать подробности». Ци Бо сказал: «Пять видов полноты ведут к смерти, и пять видов пустоты также ведут к смерти». Хуан-ди сказал: «Хотел бы услышать, что такое пять видов полноты и пять видов пустоты». Ци Бо сказал: «Пульс полный и наполненный, кожа горячая, живот вздут, моча и кал не проходят, в сердце беспокойство и тоска — это называется пятью видами полноты. Пульс тонкий и мелкий, кожа холодная, ци редкое и слабое, моча и кал неудержимо истекают, пища не принимается — это называется пятью видами пустоты». Хуан-ди сказал: «Иногда больные с пятью видами полноты или пустоты всё же могут выжить. Почему это так?» Ци Бо сказал: «Если жидкая кашица может войти в желудок, а понос прекращается, то больной с пустотой может выжить. Если тело покрывается потом, а моча и кал проходят свободно, то больной с полнотой может выжить. Таковы признаки этого».