Рассуждение о малярии

：，，？：，，、，，，；，，，。

Хуан-ди спросил: «Все лихорадки (нюэ) возникают из-за ветра-цзе, но их приступы и прекращения имеют определённое время. В чём причина?» Ци-бо ответил: «Когда лихорадка начинает приступ, сначала поднимаются пушковые волоски, затем потягивание и зевота, потом озноб и дрожь, нижняя челюсть трясётся, поясница и позвоночник болят; когда озноб проходит, всё тело, внутри и снаружи, становится горячим, голова болит, будто раскалывается, и возникает жажда с желанием холодного питья».

：？。：，，。，；，、；，；，；，；，；；；，，。，，、，。，，，，，，。，；，，，。

Хуан-ди сказал: «Это вызвано какой ци? Хотелось бы услышать об этом принципе». Ци-бо сказал: «Это происходит из-за взаимной борьбы инь и ян, верхнего и нижнего, чередования пустоты и полноты, взаимного перемещения инь и ян. Когда ци ян входит в отдел инь, отдел инь становится полным, а отдел ян — пустым; если меридиан ян-мин пуст, то возникает озноб, дрожь и трясение нижней челюсти; если меридиан тай-ян пуст, то болят поясница, спина, голова и затылок; если все три янских меридиана пусты, то ци инь преобладает; если ци инь преобладает, то кости и суставы холодны и болят; холод возникает изнутри, поэтому и внутри, и снаружи холодно; если ци ян преобладает, то снаружи жар; если ци инь пуста, то внутри жар; если и внутри, и снаружи жар, то возникает одышка и жажда, поэтому хочется холодного питья. Всё это происходит из-за того, что летом наносится повреждение летним злом-шу, жар-ци обильна и скрывается внутри кожи, но вне желудка и кишечника — это место, где пребывает ци инь. Это делает поры кожи рыхлыми, а лунные промежутки (коу-ли) раскрытыми, поэтому при встрече с осенней ци, когда выступает пот и встречается с ветром, или из-за омовения, водная ци задерживается внутри кожи и обитает вместе с ци защитной (вэй-ци). Днём ци защитная движется в отделе ян, ночью — в отделе инь; эта злая ци, встречаясь с ци ян, выходит наружу, встречаясь с ци инь, входит внутрь; внутреннее и внешнее взаимно теснят и беспокоят, поэтому приступ происходит один раз в день».

：，？：，，，，，。

Хуан-ди сказал: «А что касается той, что приступает через день, в чём причина?» Ци-бо сказал: «Это потому, что злая ци задерживается в более глубоком месте, внутрь теснит к отделу инь, ци ян выходит наружу одна, иньское зло прикрепляется внутри, инь и ян борются друг с другом, но не могут выйти наружу, поэтому приступ бывает через день».

：。，，？：，；，，。，，；，；，，。，，；，；，；，。，，；，，，，，。

Хуан-ди сказал: «Хорошо сказано. А та, у которой время приступа с каждым днём запаздывает или с каждым днём наступает раньше, вызвана какой ци?» Ци-бо сказал: «Злая ци вторгается в ветровой дворец (фэн-фу), идёт вниз вдоль позвоночника; ци защитная (вэй-ци) за один день и одну ночь собирается в фэн-фу, на следующий день злая ци смещается вниз на один позвонок, поэтому время приступа запаздывает. Это потому, что злая ци сначала вторгается в спину, и каждый раз, когда вэй-ци достигает фэн-фу, лунные промежутки (коу-ли) раскрываются; когда они раскрываются, злая ци вторгается; когда злая ци вторгается, болезнь приступает, поэтому время приступа с каждым днём немного запаздывает. Злая ци выходит из фэн-фу, каждый день смещается вниз на один позвонок, через двадцать пять дней доходит до крестца; на двадцать шестой день входит внутрь позвоночника, вливается в сосуд скрытых мышц (фу-люй-чжи-май); злая ци снова поднимается вверх, через девять дней выходит в область надключичной ямки (цюэ-пэнь); злая ци с каждым днём поднимается вверх, поэтому время приступа с каждым днём наступает раньше. А та, что приступает через день, — это потому, что злая ци внутрь теснит к пяти плотным органам (цзан), поперечно соединяется с оболочками (му-юань); её путь далёк, место глубоко, движение замедленно, она не может двигаться синхронно с вэй-ци и не может выйти одновременно, поэтому приступ бывает через день».

：，；；。，，？：，。，，。，；，；，；，。，，。，，；，。

Хуан-ди сказал: «Вы, учитель, говорите, что каждый раз, когда вэй-ци достигает фэн-фу, лунные промежутки (коу-ли) раскрываются; когда они раскрываются, злая ци вторгается; когда злая ци вторгается, болезнь приступает. Теперь вэй-ци каждый день смещается вниз на один позвонок, а приступ злой ци не происходит в фэн-фу. Как же тогда происходит ежедневный приступ?» Ци-бо сказал: «Это потому, что злая ци вторгается в голову и затылок и идёт вниз вдоль позвоночника. Поэтому пустота и полнота в теле различны, и место, куда вторгается злая ци, различно; не обязательно болезнь начинается именно в фэн-фу. Поэтому если злая ци вторгается в голову и затылок, когда вэй-ци достигает головы и затылка, наступает приступ; если вторгается в спину, когда вэй-ци достигает спины, наступает приступ; если вторгается в поясницу и позвоночник, когда вэй-ци достигает поясницы и позвоночника, наступает приступ; если вторгается в руки и ноги, когда вэй-ци достигает рук и ног, наступает приступ. Там, где находится вэй-ци, при встрече со злой ци, болезнь приступает. Поэтому ветер-цзе не имеет постоянного места; куда бы ни пришла вэй-ци, она обязательно раскрывает лунные промежутки; место встречи со злой ци и есть место болезни».

：。，，、，？：，；，。

Хуан-ди сказал: «Хорошо сказано. Ветер-цзе и лихорадка (нюэ) похожи и относятся к одному виду, но ветер-цзе часто существует постоянно, а лихорадка то приступает, то прекращается. В чём причина?» Ци-бо сказал: «Ветер-цзе остаётся на месте своего вторжения, поэтому существует постоянно; ци лихорадки (нюэ-ци) следует за меридианами и коллатералями, погружаясь и тесня внутрь, поэтому ждёт, пока вэй-ци откликнется, и тогда приступает».

：，？：，，；，；，。，；，，；，。

Хуан-ди сказал: «При лихорадке (нюэ) сначала озноб, потом жар. В чём причина?» Ци-бо сказал: «Летом наносится повреждение большим зноем (да-шу), пот выступает обильно, лунные промежутки (коу-ли) раскрываются; из-за встречи с летней прохладной водной и холодной ци, она скрывается в лунных промежутках и коже; осенью снова наносится повреждение ветром-цзе, и болезнь формируется. Холод — это ци инь, ветер — это ци ян; сначала повреждение холодом, потом повреждение ветром, поэтому сначала озноб, потом жар; болезнь приступает в определённое время, и называется холодной лихорадкой (хань-нюэ)».

：，？：，，；，。

Хуан-ди сказал: «Сначала жар, потом озноб. В чём причина?» Ци-бо сказал: «Это сначала повреждение ветром, потом повреждение холодом, поэтому сначала жар, потом озноб; также приступает в определённое время и называется тёплой лихорадкой (вэнь-нюэ)».

，，，、、、，。

Та, при которой только жар, а озноба нет, — это потому, что ци инь уже истощилась, а ци ян в одиночестве чрезмерно расцветает; тогда возникает короткое дыхание, беспокойство и стеснение в груди, жар в руках и ногах, желание рвать; называется лихорадкой от жара (дань-нюэ).

：，，。，。，；，。。，，，？。：，，，，，。，；，，，。，；，，。，；，。，。，，。：，；，。。，，，，，。，。

Хуан-ди сказал: «В каноне говорится: при избытке (ю-юй) применяй опорожнение (се), при недостатке (бу-цзу) — восполнение (бу). Теперь жар — это избыток, озноб — это недостаток. Когда больной лихорадкой (нюэ) испытывает озноб, ни горячий суп, ни огонь не могут его согреть; когда наступает жар, ни лёд, ни вода не могут его охладить. Всё это относится к категориям избытка и недостатка. В такое время даже искусный врач не может остановить [приступ]; необходимо дождаться, пока болезненная ци сама ослабнет, и только тогда можно проводить иглоукалывание. В чём причина? Хотел бы услышать ваше разъяснение». Ци-бо сказал: «В каноне говорится: не иглоукалывай больного с пылающим жаром, не иглоукалывай больного с хаотичным пульсом, не иглоукалывай больного с обильным потоотделением, потому что это состояние, когда ци болезни встревожена и ещё не поддаётся лечению. Когда лихорадка (нюэ) только начинается, ци ян входит в отдел инь; в это время ци ян пуста, а ци инь обильна, снаружи нет ци ян, поэтому сначала возникает озноб и дрожь. Когда ци инь достигает предела в своём встревоженном состоянии, она снова выходит наружу в отдел ян; ян и инь снова соединяются снаружи, тогда ци инь становится пустой, а ци ян — полной, поэтому сначала возникает жар и жажда. Когда ци лихорадки (нюэ-ци) входит в отдел ян, то ян усиливается; когда входит в отдел инь, то инь усиливается; при усилении инь — озноб, при усилении ян — жар. Лихорадка (нюэ) — это изменчивое заболевание от ци ветра и холода; когда болезнь достигает крайней точки, она переходит в свою противоположность. Когда наступает приступ, она горяча, как огонь, и неудержима, как ветер и дождь. Поэтому в каноне говорится: когда злая ци в расцвете, она обязательно повреждает правильную ци; пользуйся моментом её упадка — и дело непременно увенчается большим успехом. Об этом и идёт речь. Когда лихорадка (нюэ) ещё не приступила, ци инь ещё не вошла в отдел ян, ци ян ещё не вошла в отдел инь; поэтому, проводя регулирование в это время, правильная ци обретает покой, а злая ци исчезает. Поэтому врач не может лечить во время уже начавшегося приступа, потому что в это время ци механизм (ци-цзи) встревожен и хаотичен».

：。？？：，，。，，，，，。，，。。

Хуан-ди сказал: «Хорошо сказано. Как лечить? Как определить время — раннее или позднее?» Ци-бо сказал: «Когда лихорадка (нюэ) собирается приступить, инь и ян собираются взаимно переместиться, и это обязательно начинается с кончиков конечностей. Ци ян уже повреждена, ци инь следует за её движением; поэтому до приступа туго перевяжи концы конечностей тесёмкой, чтобы злая ци не могла вторгнуться, а ци инь не могла выйти наружу. Тщательно наблюдай: в малых коллатералях (сунь-ло) увидишь наполненные, плотные и содержащие кровь — все их проколи и выпусти кровь. Это метод лечения, когда истинная ци ещё не соединилась со злой ци».

：，？：，：，；，。，，，；，。

Хуан-ди сказал: «Когда лихорадка (нюэ) не приступает, каковы её проявления?» Ци-бо сказал: «Ци лихорадки (нюэ-ци) обязательно чередует расцвет и упадок, в зависимости от того, где находится злая ци: если болезнь в отделе ян, то возникает жар и пульс становится учащённым; если в отделе инь, то возникает озноб и пульс становится глубоким и спокойным. Когда болезнь достигает крайней точки, то и инь, и ян приходят в упадок, ци защитная (вэй-ци) отделяется от злой ци, поэтому болезнь прекращается; когда вэй-ци снова собирается, болезнь приступает вновь».

：，，，，？：，，，，。，，，，。

Хуан-ди сказал: «Иногда приступ бывает через два дня, даже через несколько дней; иногда возникает жажда, иногда нет. В чём причина?» Ци-бо сказал: «Та, что приступает через день, — это потому, что злая ци и вэй-ци вместе задерживаются в шести полых органах (фу); иногда они взаимно расходятся, не могут встретиться, поэтому проходит несколько дней отдыха, и только тогда наступает приступ. Лихорадка (нюэ) — это болезнь, при которой инь и ян попеременно преобладают; иногда преобладание сильное, иногда не сильное, поэтому иногда возникает жажда, иногда нет».

：，，。，？：。，。：，；，；，；，。

Хуан-ди сказал: «В медицинских трактатах говорится: летом наносится повреждение злом-шу, осенью обязательно возникает лихорадка (нюэ). Теперь некоторые лихорадки не соответствуют этому. В чём причина?» Ци-бо сказал: «Это закон соответствия четырём сезонам. Те, чья форма болезни различна, нарушают закон четырёх сезонов. Например: те, что возникают осенью, имеют сильный озноб; те, что возникают зимой, имеют несильный озноб; те, что возникают весной, боятся ветра; те, что возникают летом, имеют обильное потоотделение».

Хуан-ди сказал: «Тёплая лихорадка (вэньнюэ) и холодная лихорадка (ханьнюэ) — где они пребывают? В каком цзан-органе они находятся?» Ци-бо ответил: «Тёплая лихорадка возникает из-за того, что зимой поражаются ветром-се, и холод ци затаивается в костном мозге; к весне ян-ци поднимается в полную силу, но се не может выйти само собой; из-за встречи с сильной жарой костный мозг истощается, мышцы истончаются, поры (цоули) раскрываются, или же при приложении усилий се вместе с потом выходит наружу. Эта болезнь затаивается в почках, се сначала изнутри выходит наружу. В таком случае инь-ци пуста, а ян-ци изобилует; при изобилии ян-ци возникает жар; когда жар спадает, ци возвращается внутрь, а при возвращении внутрь ян-ци становится пустой; пустота ян-ци порождает холод. Поэтому сначала возникает жар, а затем холод — это называется тёплой лихорадкой».

Хуан-ди сказал: «А какова даньнюэ (лихорадка от перегрева)?» Ци-бо ответил: «Даньнюэ — это когда в лёгких изначально есть жар-ци, жар-ци наполняет всё тело, ци поднимается вверх встречным током, срединная ци становится плотной и не выходит наружу; из-за приложения усилий поры (цоули) раскрываются, ветер-холод останавливается и пребывает внутри кожи и между мышцами (фэньжоу), и так возникает болезнь. При возникновении болезни ян-ци изобилует, ян-ци изобилует и не ослабевает — так формируется эта болезнь. Се не затрагивает иньскую часть, поэтому возникает только жар, а холода нет; се внутри затаивается в сердце, снаружи остаётся между мышцами (фэньжоу), заставляя мышцы истончаться, а тело худеть — поэтому называется даньнюэ». Хуан-ди сказал: «Хорошо сказано».