獲得更佳閱讀體驗 下載《傷寒雜病論》應用:全文搜尋、書籤標註、語音朗讀、離線閱讀
對照閱讀
主題
字號 18
傷寒雜病論

辨少陽病脈證並治

第 17 篇

辨少陽病脈證並治

少陽之為病,口苦,咽乾,目眩是也。

少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐、下,吐、下則悸而驚。

傷寒,脈弦細,頭痛,發熱者,屬少陽,不可發汗,汗則譫語,煩躁,此屬胃不和也,和之則愈。

本太陽病,不解,轉入少陽者,脅下鞕滿,乾嘔不能食,往來寒熱,脈沉弦者,不可吐、下,與小柴胡湯。

小柴胡湯方

柴胡八兩 人參三兩 黃芩三兩 甘草三兩(炙) 半夏半升(洗) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

右七味,以水一鬥二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

少陽病,氣上逆,今脅下痛,甚則嘔逆,此為膽氣不降也,柴胡芍藥枳實甘草湯主之。

柴胡芍藥枳實甘草湯方

柴胡八兩 芍藥三兩 枳實四枚(炙) 甘草三兩(炙)

右四味,以水一鬥,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服。

若以吐、下,發汗,溫針,譫語,柴胡湯證罷者,此為壞病,知犯何逆,以法救之,柴胡湯不中與也。

三陽合病,脈浮大上關上,但欲眠睡,目合則汗,此上焦不通故也,宜小柴胡湯。(方見前)

傷寒四五日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰故也。

傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪,其人反能食而不嘔者,此為三陰不受邪也。

傷寒三日,少陽脈小者,為欲已也。

少陽病欲解時,從寅至辰上。

辨少阳病脉证并治

少阳经发生病变,主要表现为口苦、咽喉干燥、头晕目眩。

少阳经感受风邪,会出现两耳听不见声音、眼睛发红、胸中胀满而心烦的症状。这种情况不能用催吐或泻下的方法治疗;如果用了吐法或下法,就会引起心悸和惊恐。

外感伤寒,出现脉象弦细、头痛、发热的,属于少阳经的病变,不可用发汗法;如果发汗,就会导致胡言乱语、烦躁不安,这是因为胃气不和引起的。调和胃气就能痊愈。

原本是太阳病,没有解除,转入少阳经的,表现为胁下胀满坚硬、干呕而不能进食、一阵发冷一阵发热、脉象沉弦。这种情况不可用吐法或下法,应当给予小柴胡汤。

小柴胡汤方

柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两(炙) 半夏半升(洗) 生姜三两(切) 大枣十二枚(劈)

以上七味药,加水一斗二升,煮到剩下六升,去掉药渣,再煎煮浓缩至三升,温服一升,每天服三次。

少阳病,气机向上逆行,现在胁下疼痛,严重时会呕吐反胃,这是因为胆气不能下降的缘故,用柴胡芍药枳实甘草汤主治。

柴胡芍药枳实甘草汤方

柴胡八两 芍药三两 枳实四枚(炙) 甘草三两(炙)

以上四味药,加水一斗,煮到剩下六升,去掉药渣,再煎煮浓缩至三升,温服一升,每天服三次。

如果已经用过催吐、泻下、发汗、温针等方法治疗,出现胡言乱语,而小柴胡汤的证候已经消失的,这就属于坏病。应当了解是误用了哪种治法,然后根据具体情况选用适当的方法救治,这时不宜再用小柴胡汤。

太阳、阳明、少阳三经同时受病,脉象浮大而主要显现在关部,病人只想睡觉,一闭上眼睛就出汗,这是因为上焦气机不通畅的缘故,适宜用小柴胡汤。(方剂见前)

伤寒四五天,体表没有明显高热,但病人烦躁不安的,这是阳证向阴证转变的表现。

伤寒三天,三阳经的病邪已尽,三阴经应当承受邪气侵袭;如果病人反而能进食而不呕吐,这说明三阴经没有受到邪气侵犯。

伤寒三天,少阳经的脉象变小的,是疾病将要痊愈的征兆。

少阳病将要解除的时间,在凌晨三点到上午九点之间。