Trướng Luận

Hoàng Đế hỏi: Mạch tượng ở thốn khẩu như thế nào thì được coi là chứng trướng? Kỳ Bá đáp: Mạch tượng lớn, cứng và sáp trệ chính là chứng trướng. Hoàng Đế hỏi: Làm thế nào để biết đó là chứng trướng của ngũ tạng hay lục phủ? Kỳ Bá đáp: Mạch tượng thuộc âm thì bệnh ở ngũ tạng, mạch tượng thuộc dương thì bệnh ở lục phủ.

Hoàng Đế hỏi: Khí làm cho người phát sinh chứng trướng, là ở trong huyết mạch, hay ở trong tạng phủ? Kỳ Bá đáp: Cả ba đều có liên quan, nhưng đều không phải là nơi chứng trướng đình trú. Hoàng Đế nói: Ta muốn nghe về nơi chứng trướng đình trú. Kỳ Bá đáp: Chứng trướng, đều phát sinh ở bên ngoài tạng phủ, nó bài xích tạng phủ mà khuếch trương hung hiếp, làm cho da phình trướng, nên gọi là chứng trướng. Hoàng Đế hỏi: Tạng phủ ở trong hung hiếp phúc khiên, giống như hộp tủ cất giữ châu báu, mỗi thứ đều có vị trí cố định, tên gọi khác nhau nhưng cùng ở một khu vực, khí trong đó mỗi thứ mỗi khác, ta muốn biết nguyên nhân ấy. Hoàng Đế nói: Vẫn chưa hiểu rõ ý, hỏi lại. Kỳ Bá đáp: Hung phúc, là ngoại khu của tạng phủ. Đản trung, là cung thành của tâm; Vị, là kho chứa thủy cốc; Yết hầu và tiểu trường, là đường truyền tống ẩm thực; Ngũ khiếu của vị, là cửa ngõ của lý hạng; Liêm tuyền và ngọc anh, là đường thông của tân dịch. Cho nên ngũ tạng lục phủ, mỗi thứ đều có ranh giới riêng, bệnh của chúng cũng có hình dạng khác nhau. Dinh khí tuần hành trong mạch, vệ khí nghịch hành sẽ dẫn đến mạch trướng; Vệ khí tịnh nhập vào mạch mà tuần hành ở giữa phận nhục, sẽ dẫn đến phu trướng. Chọn túc tam lý huyệt dùng tả pháp, bệnh trình ngắn tả một lần, bệnh trình dài tả ba lần, bất luận hư thực, mấu chốt ở chỗ nhanh chóng tả khí.

Hoàng Đế nói: Ta muốn nghe về hình thái cụ thể của chứng trướng. Kỳ Bá đáp: Tâm trướng có chứng trạng là trong tâm phiền loạn, khí đoản, thụy ngọa bất an; Phế trướng có chứng trạng là hung trung hư mãn, suyễn thấu khái thấu; Can trướng có chứng trạng là hiếp hạ trướng mãn mà đau đớn kéo dẫn đến tiểu phúc; Tỳ trướng có chứng trạng là dễ ác nghịch, tứ chi phiền nhiễu trầm trọng, thân thể trầm trọng đến nỗi không chịu nổi y phục, thụy ngọa bất an; Thận trướng có chứng trạng là phúc bộ trướng mãn kéo dẫn đến bối bộ muộn thống, yêu bộ và đồn bộ đau đớn. Lục phủ trướng bệnh: Vị trướng có chứng trạng là phúc bộ trướng mãn, vị quản đau đớn, tỵ trung ngửi thấy mùi tiêu hủy, cản trở tiến thực, đại tiện khó khăn; Đại trường trướng có chứng trạng là trường minh nhi thống, lộc lộc hữu thanh, mùa đông lại cảm thụ hàn tà, sẽ phát sinh hoàn cốc bất hóa của thốn tả; Tiểu trường trướng có chứng trạng là tiểu phúc trướng mãn, kéo dẫn đến yêu bộ đau đớn; Bàng quang trướng có chứng trạng là tiểu phúc trướng mãn, tiểu tiện bất thông; Tam tiêu trướng có chứng trạng là khí sung mãn ở trong da, nhẹ nổi mà không kiên thực; Đảm trướng có chứng trạng là hiếp hạ trướng thống, khẩu trung phát khổ, thời thường thán khí. Tất cả những chứng trướng này, đạo lý của chúng là nhất trí, minh bạch khí hành nghịch thuận, châm thích số mục sẽ không có sai sót, dùng tả pháp trị liệu hư chứng, dùng bổ pháp trị liệu thực chứng, sẽ làm cho thần khí rời khỏi cư sở, chiêu dẫn tà khí mà tổn thương chính khí, chân khí không thể an định, đây là do thô công tạo thành thất bại, gọi là thiên mệnh; Bổ hư tả thực, có thể làm cho thần khí quy hồi cư sở, trường cửu bế tắc không khích chi xứ, đây gọi là lương công.

Hoàng Đế nói: Chứng trướng là do đâu mà sinh ra? Là do nguyên nhân gì gây ra? Kỳ Bá đáp: Vệ khí trong thân thể, thường cùng với mạch tịnh hành, tuần hành ở giữa phận nhục, sự vận hành của nó có nghịch thuận, âm dương tương hỗ tùy tòng, mới có thể đạt được tự nhiên hòa hiệp, ngũ tạng canh thế vi thủy, tứ thời y thứ tuần hoàn, ngũ cốc đắc dĩ hóa sinh. Sau đó nếu nghịch khí đình lưu ở hạ, dinh vệ chi khí vận hành đình trệ, hàn khí nghịch hành hướng thượng, chính khí dữ tà khí tương hỗ công kích, lưỡng khí tương hỗ bác kết, sẽ hợp nhất mà hình thành trướng bệnh. Hoàng Đế nói: Tốt. Làm thế nào để giải trừ nghi hoặc? Kỳ Bá đáp: Tương tà khí dữ chính khí tương hợp, tam giả tương hợp tựu năng đắc tri. Hoàng Đế nói: Tốt.

Hoàng Đế hỏi Kỳ Bá rằng: Trướng luận nói bất luận hư thực, mấu chốt ở chỗ nhanh chóng tả khí, bệnh trình ngắn tả một lần, bệnh trình dài tả ba lần, hiện tại có bệnh nhân tả ba lần mà khí vẫn bất hạ, lỗi này ở đâu? Kỳ Bá đáp: Đây là nói châm phải thích nhập vào nhục hoang chi trung, mà lại thích trúng khí huyệt. Nếu không có thích trúng khí huyệt, như vậy khí sẽ ở nội bộ bế tắc; Châm không thể thích nhập vào nhục hoang, như vậy khí sẽ bất năng vận hành; Nếu châm hướng thượng việt xuất mà thích trúng cơ nhục, như vậy vệ khí sẽ tương hỗ hỗn loạn, âm dương tương hỗ truy trục. Đối với chứng trướng, ứng đương tả nhi bất tả, khí sở dĩ bất năng hạ hành, tả liễu tam thứ nhi khí nhưng bất hạ, nhất định yếu canh hoán châm thích lộ kính, đẳng đáo khí hạ hành tài đình chỉ; Như quả khí nhưng bất hạ, tựu yếu trọng tân khai thủy, giá dạng khả dĩ vạn toàn, na lí hội hữu nguy hiểm đâu? Đối với chứng trướng, nhất định yếu thẩm sát đích di tán chi xứ, ứng đương tả tựu tả, ứng đương bổ tựu bổ, tựu tượng cổ thanh hồi ứng cổ chùy nhất dạng, na lí hội hữu khí bất hạ đích đâu?