Luận về Nhiệt

Hoàng Đế hỏi: Nay nói về bệnh nhiệt, đều thuộc về loại thương hàn, có người khỏi, có người chết, người chết đều trong khoảng sáu bảy ngày, người khỏi đều sau mười ngày trở lên, đó là vì sao? Ta không hiểu điều này, mong muốn được nghe nguyên do.

Kỳ Bá đáp: Kinh Thái dương là chủ soái của các kinh dương, đường kinh của nó liên kết với huyệt Phong phủ, cho nên có thể làm chủ khí cho các kinh dương. Người cảm nhiễm hàn tà, sẽ phát thành bệnh nhiệt, tuy nhiệt có nặng cũng không chết; nhưng nếu biểu lý hai kinh đồng thời cảm nhiễm hàn tà mà phát bệnh, thì nhất định khó tránh khỏi chết.

Hoàng Đế nói: Mong muốn được nghe triệu chứng của nó.

Kỳ Bá nói: Thương hàn ngày thứ nhất, Thái dương kinh cảm thụ bệnh tà, cho nên đầu gáy đau đớn, lưng sống lưng cứng đờ. Ngày thứ hai, Dương minh kinh cảm thụ bệnh tà, Dương minh chủ cơ nhục, đường kinh của nó men theo mũi mà đi, liên kết với mắt, cho nên thân thể phát nhiệt, mắt đau đớn, trong mũi khô ráo, không thể nằm yên. Ngày thứ ba, Thiếu dương kinh cảm thụ bệnh tà, Thiếu dương chủ đởm, đường kinh của nó tuần hành ở vùng sườn, liên kết với tai, cho nên ngực sườn đau đớn mà tai điếc. Ba kinh dương đều cảm thụ bệnh tà, nhưng bệnh tà chưa truyền vào ngũ tạng, có thể dùng phép phát hãn để khỏi. Ngày thứ tư, Thái âm kinh cảm thụ bệnh tà, Thái âm kinh mạch bố tán ở trong vị, liên kết với yết hầu, cho nên bụng đầy trướng, yết hầu khô ráo. Ngày thứ năm, Thiếu âm kinh cảm thụ bệnh tà, Thiếu âm kinh mạch xuyên qua thận tạng, liên kết với phế, liên hệ với gốc lưỡi, cho nên miệng khô lưỡi khô mà khát nước. Ngày thứ sáu, Quyết âm kinh cảm thụ bệnh tà, Quyết âm kinh mạch tuần hành vòng quanh âm khí, liên kết với can tạng, cho nên phiền muộn không yên, âm nang co rút. Tam âm tam dương, ngũ tạng lục phủ đều cảm thụ bệnh tà, dinh vệ chi khí không thể vận hành, ngũ tạng chi khí không thể lưu thông, thì sẽ chết.

Nếu không phải biểu lý hai kinh đồng thời cảm nhiễm hàn tà, đến ngày thứ bảy, Thái dương kinh bệnh khí suy thoái, đầu đau hơi có chuyển biến tốt; ngày thứ tám, Dương minh kinh bệnh khí suy thoái, thân nhiệt hơi có chuyển biến tốt; ngày thứ chín, Thiếu dương kinh bệnh khí suy thoái, tai điếc hơi có thể nghe được âm thanh; ngày thứ mười, Thái âm kinh bệnh khí suy thoái, bụng đầy trướng tiêu lui như thường, liền muốn ăn uống; ngày thứ mười một, Thiếu âm kinh bệnh khí suy thoái, khát nước ngừng lại, không còn phiền muộn, lưỡi khô đã mất mà hắt hơi; ngày thứ mười hai, Quyết âm kinh bệnh khí suy thoái, âm nang thư giãn, tiểu phúc hơi dưới thư thái, đại tà chi khí đều đã loại bỏ, bệnh liền từng ngày khỏi hẳn.

Hoàng Đế nói: Làm thế nào để trị liệu?

Kỳ Bá nói: Khi trị liệu, nên phân biệt khơi thông các tạng phủ kinh mạch, bệnh liền từng ngày suy thoái mà khỏi hẳn. Bệnh tà chưa đầy ba ngày, có thể dùng phép phát hãn để khỏi; bệnh tà đã đầy ba ngày, có thể dùng phép tả để khỏi.

Hoàng Đế nói: Bệnh nhiệt đã khỏi, có khi di lưu dư tà, đó là vì sao?

Kỳ Bá nói: Phàm di lưu dư tà, đều là vì nhiệt thế rất thịnh mà miễn cưỡng ăn uống, cho nên có dư tà di lưu. Giống như tình huống này, đều là bệnh thế đã suy thoái, nhưng nhiệt tà còn có chỗ tiềm tàng, nhân vì cùng với cốc khí tương hỗ kết bác, hai nhiệt tương hợp, cho nên có dư tà di lưu.

Hoàng Đế nói: Nói hay lắm. Làm thế nào để trị liệu dư tà di lưu?

Kỳ Bá nói: Quan sát bệnh hư thực, điều trị nghịch thuận của nó, liền có thể làm cho khỏi.

Hoàng Đế nói: Người mắc bệnh nhiệt nên kiêng kỵ điều gì?

Kỳ Bá nói: Người mắc bệnh nhiệt hơi có chuyển biến tốt, ăn thịt sẽ tái phát, ăn nhiều sẽ di lưu dư tà, đó là điều kiêng kỵ của nó.

Hoàng Đế nói: Những người bệnh biểu lý hai kinh đồng thời cảm nhiễm hàn tà, mạch tượng và triệu chứng của họ như thế nào?

Kỳ Bá nói: Biểu lý hai kinh đồng thời cảm nhiễm hàn tà, người bệnh ngày thứ nhất, Thái dương kinh cùng với Thiếu âm kinh đồng thời phát bệnh, liền xuất hiện đầu đau, miệng khô mà phiền muộn; ngày thứ hai, Dương minh kinh cùng với Thái âm kinh đồng thời phát bệnh, liền xuất hiện bụng đầy trướng, thân thể phát nhiệt, không muốn ăn uống, hồ ngôn loạn ngữ; ngày thứ ba, Thiếu dương kinh cùng với Quyết âm kinh đồng thời phát bệnh, liền xuất hiện tai điếc, âm nang co rút mà tay chân quyết lãnh, nước cháo không thể vào miệng, bất tỉnh nhân sự, đến ngày thứ sáu thì chết.

Hoàng Đế nói: Ngũ tạng đã tổn thương, lục phủ không thông, dinh vệ chi khí không thể vận hành, giống như thế này, sau đó qua ba ngày mới chết, đó là vì sao?

Kỳ Bá nói: Dương minh kinh là trưởng của mười hai kinh mạch, huyết khí của nó sung thịnh, cho nên bệnh nhân bất tỉnh nhân sự, ba ngày sau khí huyết của Dương minh kinh mới hết, cho nên chết.

Phàm bị thương hàn mà biến thành ôn nhiệt bệnh, ở trước Hạ chí phát bệnh gọi là ôn bệnh, ở sau Hạ chí phát bệnh gọi là thử bệnh. Thử bệnh nên cùng với mồ hôi đồng thời bài xuất, không thể chỉ hãn.