Luận về Tý (Bế tắc)

Hoàng Đế hỏi: Bệnh tý sinh ra như thế nào?

Kỳ Bá đáp: Phong, hàn, thấp ba loại tà khí hỗn tạp cùng nhau, cùng xâm phạm cơ thể con người, liền hình thành bệnh tý. Trong đó phong tà thiên thắng, gọi là hành tý; hàn tà thiên thắng, gọi là thống tý; thấp tà thiên thắng, gọi là trứ tý.

Hoàng Đế hỏi: Bệnh tý lại có năm loại phân loại, đó là vì sao?

Kỳ Bá nói: Vào mùa đông gặp ba loại tà khí này, liền hình thành cốt tý; vào mùa xuân gặp các tà khí này, liền hình thành cân tý; vào mùa hè gặp các tà khí này, liền hình thành mạch tý; vào trường hạ (chí âm) gặp các tà khí này, liền hình thành cơ tý; vào mùa thu gặp các tà khí này, liền hình thành bì tý.

Hoàng Đế hỏi: Tý tà xâm nhập vào bên trong ngũ tạng lục phủ, là khí gì khiến nó như vậy?

Kỳ Bá nói: Ngũ tạng đều có tổ chức khí quan tương hợp với nó, nếu bệnh tý lâu ngày không khỏi, tà khí liền xâm nhập vào bên trong tạng phủ tương hợp với nó. Cho nên, cốt tý không khỏi, lại cảm thụ tà khí, tà khí liền xâm nhập vào bên trong thận; cân tý không khỏi, lại cảm thụ tà khí, tà khí liền xâm nhập vào bên trong can; mạch tý không khỏi, lại cảm thụ tà khí, tà khí liền xâm nhập vào bên trong tâm; cơ tý không khỏi, lại cảm thụ tà khí, tà khí liền xâm nhập vào bên trong tỳ; bì tý không khỏi, lại cảm thụ tà khí, tà khí liền xâm nhập vào bên trong phế. Đây chính là gọi là bệnh tý, mỗi loại ở mùa tương ứng của nó, lặp lại cảm thụ phong, hàn, thấp tà khí mà tạo thành.

Phàm là tý tà xâm nhập vào tạng phủ của ngũ tạng: Chứng của phế tý là phiền muộn đầy trướng, suyễn, thổ; chứng của tâm tý là huyết mạch không thông, tâm phiền thì tâm dưới nhảy, đột nhiên khí nghịch lên xông mà suyễn, yết hầu khô, dễ ái khí, nghịch khí lên xông thì sản sinh sợ hãi; chứng của can tý là ban đêm ngủ dễ kinh sợ, uống nước nhiều, tiểu tiện nhiều lần, bụng đầy trướng như mang thai kéo đau; chứng của thận tý là dễ bụng trướng, lấy mông thay thế gót chân đi (không thể co duỗi), lấy cột sống thay thế đầu (thân hình còng); chứng của tỳ tý là tứ chi mệt mỏi vô lực, ho, thổ thanh thủy, ngực vùng thượng quản như bị tắc nghẽn; chứng của tràng tý là thường xuyên uống nước mà tiểu tiện không thông, trong bụng khí cơ công xung suyễn minh, thường xuyên phát sinh tiêu chảy không tiêu hóa; chứng của bào tý là vùng tiểu phúc bàng quang, dùng tay ấn thì cảm thấy bên trong đau, như bị nước sôi tưới, tiểu tiện sáp trệ không thông, phần trên thì chảy nước mũi trong.

Âm khí (khí của ngũ tạng) yên tĩnh, liền có thể làm tinh thần nội tàng; nếu táo động bất an, tinh thần liền tiêu vong. Ẩm thực quá độ không tiết chế, tràng vị liền bị tổn thương. Tà khí quá thịnh dẫn đến suyễn, tý tà liền tụ tập ở phế; tà khí quá thịnh dẫn đến ưu sầu tư lự, tý tà liền tụ tập ở tâm; tà khí quá thịnh dẫn đến di niệu, tý tà liền tụ tập ở thận; tà khí quá thịnh dẫn đến bì quy suy kiệt, tý tà liền tụ tập ở can; tà khí quá thịnh dẫn đến cơ nhục tiêu tước đoạn tuyệt dinh dưỡng, tý tà liền tụ tập ở tỳ. Các loại bệnh tý nếu lâu ngày không khỏi, cũng sẽ hướng vào trong phát triển thêm nặng. Những bệnh tý phong tà thiên thắng, bệnh nhân tương đối dễ khỏi.

Hoàng Đế hỏi: Bệnh tý, có người sẽ tử vong, có người sẽ đau đớn lâu không khỏi, có người lại dễ khỏi, đó là nguyên do gì?

Kỳ Bá nói: Tý tà xâm nhập vào ngũ tạng liền tử vong, tý tà đọng lại giữa cân cốt liền đau đớn lâu không khỏi, tý tà đình trú ở giữa bì phu liền dễ khỏi.

Hoàng Đế hỏi: Tý tà xâm nhập vào lục phủ là thế nào?

Kỳ Bá nói: Đây cũng là ẩm thực khởi cư bất tiết, trở thành căn nguyên phát bệnh. Lục phủ cũng đều có du huyệt của nó, phong, hàn, thấp tà khí từ các du huyệt này xâm nhập, mà ẩm thực bất tiết lại tương ứng làm điều kiện bên trong, tà khí liền thuận theo du huyệt tiến vào, mỗi loại đình trú ở phủ tương ứng.

Hoàng Đế hỏi: Dùng châm thích trị liệu bệnh tý, nên làm thế nào?

Kỳ Bá nói: Ngũ tạng đều có du huyệt, lục phủ đều có hợp huyệt, tuân theo kinh mạch tuần hành lộ tuyến, mỗi loại có huyệt vị phát ra. Căn cứ bệnh biến sở tại vị trí, mỗi loại lựa chọn huyệt vị tương ứng tiến hành châm thích, bệnh liền khỏi.

Hoàng Đế hỏi: Dinh khí và vệ khí, cũng có thể khiến người mắc bệnh tý không?

Kỳ Bá nói: Dinh khí là thủy cốc hóa sinh tinh khí, nó điều hòa ở ngũ tạng, thâu bố ở lục phủ, sau đó mới có thể tiến vào kinh mạch; cho nên nó dọc theo kinh mạch trên dưới vận hành, quán thông ngũ tạng, liên lạc lục phủ. Vệ khí là thủy cốc hóa sinh phiêu hãn chi khí, tính chất của nó phiêu tật hoạt lợi, không thể tiến vào kinh mạch; cho nên nó tuần hành ở trong da thịt, giữa cơ nhục khe hở, huân chưng ở hoang mạc, tán bố ở hung phúc. Nếu dinh vệ chi khí vận hành nghịch loạn, người liền sinh bệnh; nếu dinh vệ chi khí thuận tòng điều hòa, bệnh liền khỏi. Dinh vệ chi khí nếu không cùng phong, hàn, thấp tà khí tương hợp, liền không hình thành bệnh tý.

Hoàng Đế nói: Giảng hay quá. Bệnh tý có người đau, có người không đau, có người tê dại bất nhân, có người phát hàn, có người phát nhiệt, có người khô táo, có người thấp nhuận, đó là nguyên do gì?

Kỳ Bá nói: Đau đớn, là vì hàn tà thiên nhiều, có hàn tà cho nên đau đớn. Những người không đau mà tê dại bất nhân, là vì bệnh tà lâu ngày, xâm nhập sâu, dinh vệ chi khí vận hành sáp trệ, kinh lạc có lúc hư không, cho nên khí huyết không thể lưu thông, da thịt không được dinh dưỡng, cho nên tê dại bất nhân. Những người phát hàn, là vì dương khí ít, âm khí nhiều, âm khí cùng bệnh tà tương trợ tăng trưởng, cho nên phát hàn; những người phát nhiệt, là vì dương khí nhiều, âm khí ít, bệnh tà chi khí thiên thịnh, dương khí bị âm tà sở bức bách, cho nên hình thành tý nhiệt. Những người ra mồ hôi nhiều mà thấp nhuận, đây là vì gặp thấp tà quá nặng, dương khí bất túc, âm khí hữu dư, thấp tà cùng âm khí tương cảm, cho nên ra mồ hôi mà thấp nhuận.

Hoàng Đế hỏi: Bệnh tý, nếu không đau là nguyên do gì?

Kỳ Bá nói: Tý tà ở cốt, liền cảm thấy thân thể trầm trọng; ở mạch, liền khiến huyết dịch ngưng trệ mà không thông; ở cân, liền khiến chi thể co duỗi bất lợi; ở nhục, liền khiến cơ nhục tê dại bất nhân; ở bì, liền cảm thấy hàn lãnh. Cho nên cụ bị năm loại tình huống này, liền không cảm thấy đau đớn. Phàm bệnh tý một loại bệnh này, gặp hàn tà liền co quắp, gặp nhiệt tà liền trì hoãn. Hoàng Đế nói: Giảng hay quá.