Tạp Bệnh Lệ Đệ Ngũ

Tạp Bệnh Lệ Đệ Ngũ

Hỏi: Lương y chữa trị bệnh chưa phát sinh, đó là vì sao? Thầy nói: Cái gọi là chữa trị bệnh chưa phát sinh, ví như thấy can tạng có bệnh biến, biết bệnh can sẽ truyền sang tỳ, thì nên trước hết bổ ích tỳ tạng, nhưng bốn mùa khi tỳ tạng vượng thịnh thì không bị tà khí xâm phạm, nên không cần bổ. Bậc trung y không hiểu đạo lý bệnh tương truyền, thấy can tạng có bệnh biến, không rõ phải bổ tỳ, chỉ biết chữa trị can tạng. Can tạng có bệnh biến, bổ ích thì dùng thuốc vị chua, phụ trợ bằng thuốc vị đắng cháy, lại dùng thuốc vị ngọt để hòa điệu. Vị chua nhập can, vị đắng cháy nhập tâm, vị ngọt nhập tỳ. Tỳ có thể khắc thận, thận khí suy yếu, thì thủy khí không thể vận hành; thủy khí không vận hành, thì tâm hỏa khí liền vượng thịnh; tâm hỏa khí vượng thịnh sẽ tổn thương phế tạng; phế tạng bị thương, thì kim khí không thể vận hành; kim khí không vận hành, thì can khí liền vượng thịnh, bệnh của can tự nhiên sẽ khỏi. Đây là mấu chốt diệu pháp chữa trị can, bổ ích tỳ. Can hư thì dùng phương pháp này, can thực thì không thể dùng. Kinh thư nói: Chớ làm chứng hư càng hư, chớ làm chứng thực càng thực, bổ cái không đủ, tả cái có dư, chính là đạo lý này. Các tạng phủ khác cũng suy loại như vậy.

Người ta thụ nhận ngũ hành khí vận, nhờ phong khí tư dưỡng mà sinh trưởng, phong khí tuy có thể sinh trưởng vạn vật, cũng có thể tổn thương vạn vật, như nước có thể nâng nổi thuyền, cũng có thể lật úp thuyền. Nếu ngũ tạng nguyên khí chân tinh thông sướng, thì người an bình hòa thuận. Ngoại lai tà khí, bất chính phong tà, xâm nhập cơ thể phần nhiều dẫn đến tử vong. Các loại bệnh tật, không quá ba điều. Thứ nhất, kinh lạc cảm thụ tà khí, truyền nhập tạng phủ, đây là nội bộ nguyên nhân. Thứ hai, tứ chi cửu khiếu, huyết mạch tương hỗ truyền biến, ung tắc bất thông, đây là ngoại bộ da thịt bị tà khí xâm trúng. Thứ ba, phòng sự quá độ, đao kiếm sang thương, trùng thú cắn cắn. Căn cứ những điều này phân tích tường tận, bệnh duyên đều bao gồm hết. Nếu người có thể dưỡng sinh cẩn thận, không để tà phong xâm phạm kinh lạc, dù tà khí tình cờ trúng kinh lạc, còn chưa lưu truyền đến tạng phủ, thì kịp thời y trị; tứ chi vừa mới cảm giác nặng nề khó chịu, thì thực hành đạo dẫn, thổ nạp, châm cứu, cao ma, không để cửu khiếu tắc bế; đồng thời có thể không vi phạm quốc gia pháp lệnh, tránh khỏi cầm thú tai hại tổn thương, phòng sự không khiến tinh kiệt thể hư, ẩm thực y phục chú ý điều tiết lãnh nhiệt và chua đắng ngọt cay các vị, không để thân thể có suy nhược, thì bệnh tà không có đường xâm nhập vào cơ lý của người ấy. Cái gọi là thứ, là tam tiêu hội hợp thông liên nguyên khí chân tinh chỗ, là huyết khí sở quán chú; cái gọi là lý, là da thịt và tạng phủ văn lý.

Hỏi: Bệnh nhân có khí sắc biểu hiện ở mặt, mong được nghe thầy nói rõ đạo lý. Thầy nói: Mũi đầu màu xanh, là trong bụng đau nhức, nếu còn khổ vì hàn lãnh, thì sẽ chết. Mũi đầu hơi đen, là có thủy khí bệnh; màu vàng, là hung cách có hàn ẩm; màu trắng, là thất huyết. Nếu xuất hiện màu đỏ nhạt không hợp thời lệnh, thì sẽ chết. Bệnh nhân mắt chính viên trực thị, là chứng kinh, khó chữa. Lại nữa, sắc diện xanh là đau đớn, sắc diện đen là lao tổn, sắc diện đỏ là phong bệnh, sắc diện vàng là bài tiện khó khăn, sắc diện tươi sáng là có lưu ẩm.

Thầy nói: Bệnh nhân thanh âm thấp tĩnh mịch, lại dễ dàng đột nhiên kinh hô, là bệnh ở trong xương khớp; bệnh nhân thanh âm ám ách không thanh triệt, là bệnh ở trong tâm cách; bệnh nhân thanh âm tế nhỏ mà dài, là bệnh ở trong đầu.

Thầy nói: Hô hấp thì hai vai sủng động, là trong tâm kiên mãn; hô hấp thì dẫn kéo hung trung khí hướng thượng xung, là khái thấu; hô hấp thì trương khẩu đoản khí, là phế nuy thổ thóa mạt.

Thầy nói: Hấp khí hơi cấp bách mà số lần nhiều, bệnh ở trung tiêu, thuộc thực chứng, nên dùng tả hạ pháp thì sẽ khỏi, hư chứng thì không thể trị. Bệnh ở thượng tiêu, hô hấp cấp bách; bệnh ở hạ tiêu, hô hấp thâm trường mà phí lực, những điều này đều khó chữa. Hô hấp thì toàn thân dao động chấn chiến, không thể chữa được.

Thầy nói: Thốn khẩu mạch khiêu động, là tùy theo ngũ tạng đương vượng thời tiết mà tương ứng xuất hiện. Giả như can khí đương vượng thời sắc diện xanh, mà trái lại xuất hiện màu trắng, đây không phải đương lệnh nhan sắc, sắc và mạch bất tương phù với thời lệnh, theo quy luật đều nên sinh bệnh.

Hỏi: Có tiết khí chưa đến mà khí hậu đã đến, có tiết khí đã đến mà khí hậu chưa đến, có tiết khí đã đến mà khí hậu đáng đi không đi, có tiết khí đã đến mà khí hậu thái quá, đây là nói cái gì? Thầy nói: Sau ngày Đông chí, ngày Giáp Tí thứ nhất nửa đêm, thiếu dương chi khí bắt đầu sinh khởi, thiếu dương đương lệnh thời, dương khí bắt đầu sinh trưởng, thiên khí trở nên ôn hòa. Nếu còn chưa đến ngày Giáp Tí, mà thiên khí đã ôn hòa, đây là tiết khí chưa đến mà khí hậu đã đến; nếu đã đến ngày Giáp Tí, mà thiên khí còn chưa ôn hòa, đây là tiết khí đã đến mà khí hậu chưa đến; nếu đã đến ngày Giáp Tí, mà thiên khí vẫn đại hàn không thể giải trừ, đây là tiết khí đã đến mà khí hậu đáng đi không đi; nếu đã đến ngày Giáp Tí, mà thiên khí ấm áp như thịnh hạ ngũ lục nguyệt thời, đây là tiết khí đã đến mà khí hậu thái quá.

Hỏi: Kinh thư nói "Quyết dương độc hành", đây là ý gì? Thầy nói: Đây là chỉ có dương mà không có âm, nên gọi là quyết dương.

Hỏi: Thốn khẩu mạch trầm đại mà hoạt, trầm chủ thực chứng, hoạt chủ khí bệnh, thực và khí tương hỗ bác kết, huyết khí nhập ngũ tạng thì tử vong, nhập lục phủ thì khỏi hẳn, đây là đột nhiên hôn quyết, làm sao giải thích? Thầy nói: Khẩu thần xanh, thân thể băng lãnh, là tà khí nhập tạng, thì sẽ chết; thân thể ôn hòa, tự hành xuất hãn, là tà khí nhập phủ, thì sẽ khỏi.

Hỏi: Mạch tượng nhược hữu nhược vô, tự như thoát tuyệt, tà khí nhập tạng thì chết, nhập phủ thì khỏi, đây là vì sao? Thầy nói: Đây không phải nhằm vào một loại bệnh nào, tất cả các bệnh đều như vậy. Ví như tẩm nhuận sang, từ miệng hướng tứ chi lan tràn thì có thể chữa, từ tứ chi hướng miệng lan tràn thì không thể chữa; bệnh ở ngoại bộ thì có thể chữa, nhập vào nội bộ thì sẽ chết.

Hỏi: Dương bệnh thập bát chủng là chỉ cái gì? Thầy nói: Đầu hạng thống, yêu tí thống, tý thống, cước thống, trừu xiết thống v.v. Âm bệnh thập bát chủng lại là chỉ cái gì? Thầy nói: Khái thấu, khí thượng nghịch, suyễn, ế, yết thống, trường minh, trướng mãn, tâm thống, câu cấp v.v. Ngũ tạng bệnh tam thập lục chủng, lục phủ bệnh tam thập lục chủng, hợp lại cộng nhất bách linh bát chủng bệnh; ngoài ra còn có ngũ lao, thất thương, lục cực, phụ nhân tam thập lục chủng bệnh, không bao gồm ở trong này. Thanh khinh tà khí đình lưu ở thượng bộ, trọng trọc tà khí đình lưu ở hạ bộ, đại tà khí trúng thương ngoại biểu, tiểu tà khí trúng thương nội thể, ẩm thực bất tiết tà khí, từ miệng xâm nhập, chính là tốc thực.

Hỏi: Bệnh có trường hợp cần khẩn cấp cứu trị lý chứng hoặc biểu chứng, làm sao giải thích? Thầy nói: Bệnh, y sư lầm dùng tả hạ pháp, tiếp theo xuất hiện tả tả bất chỉ, hoàn cốc bất hóa, đồng thời thân thể đau nhức, nên khẩn cấp cứu trị lý chứng. Sau đó thân thể đau nhức, mà đại tiện đã bình thường, nên khẩn cấp cứu trị biểu chứng. Bệnh nhân có cựu bệnh lại thêm tân bệnh, nên trước chữa trị tân bệnh, sau đó lại chữa trị cựu bệnh.

Thầy nói: Ngũ tạng bệnh các có sở đắc (thích hợp đồ vật) thì có thể khỏi, ngũ tạng bệnh các có sở yếm ố, các tùy theo sở bất hỉ hoan đồ vật mà phát bệnh. Ví như bệnh nhân bình thường không thích ăn một loại thực vật nào đó, trái lại đột nhiên rất muốn ăn, nhất định sẽ phát nhiệt. Bệnh tại tạng phủ, muốn công trị, nên căn cứ kỳ sở đắc (sở thích hợp hoặc sở quan liên) mà công trị, ví như khát khát bệnh nhân, dùng Trư Linh Thang. Khác suy loại như vậy. Bệnh nhân thủ túc hàn lãnh, khí thượng nghịch, cước quyền súc, đây là lục phủ khí tại ngoại đoạn tuyệt. Tả tả bất chỉ, thủ túc ma mộc bất nhân, đây là ngũ tạng khí tại nội đoạn tuyệt. Nội ngoại khí đều đoạn tuyệt, bệnh nhân không thể cứu trị mà tử vong.

Thầy nói: Nhiệt tại thượng tiêu, vì khái thấu mà thành phế nuy; nhiệt tại trung tiêu, thành phúc bộ kiên ngạnh; nhiệt tại hạ tiêu, thì sẽ niệu huyết, hoặc thành lâm bệnh, tiểu tiện tắc bế bất thông. Đại trường có hàn, phần nhiều là áp đường dạng đại tiện; có nhiệt, đại tiện bài xuất niêm cấu. Tiểu trường có hàn, bệnh nhân cương môn trọng trụy, bài nùng huyết tiện; có nhiệt, nhất định sẽ sinh trĩ sang.

Hỏi: Tam tiêu công năng suy kiệt, là có ý gì? Thầy nói: Thượng tiêu tiếp nhận tinh khí của trung tiêu, trung tiêu nếu không điều hòa, không thể tiêu hóa thủy cốc, cho nên thượng tiêu suy kiệt, nhất định sẽ thường xuyên ợ hơi; hạ tiêu thừa tiếp tinh khí của trung tiêu, khí của trung tiêu không điều hòa, thủy cốc chi khí không thể vận hành, cho nên hạ tiêu suy kiệt, nhất định sẽ di niệu hoặc đại tiện thất cấm.

Hỏi: Bệnh có tích, có tụ, có cốc khí, giải thích thế nào? Thầy nói: Tích, là bệnh của ngũ tạng, từ đầu đến cuối không di chuyển vị trí; tụ, là bệnh của lục phủ, phát tác có thời gian nhất định, đau đớn xoay chuyển di động; cốc khí, là hiếp hạ đau đớn, ấn bóp liền giảm, khỏi rồi lại phát, đó là ẩm thực tích trệ. Mạch của các loại tích bệnh, trầm mà tế, giống như dán vào xương. Mạch ở thốn khẩu vị trí, tích ở hung trung; mạch hơi vượt ra ngoài thốn khẩu, tích ở hầu trung; mạch ở quan bộ, tích ở đỗ tề bàng; mạch ở quan thượng bộ, tích ở tâm hạ; mạch hơi vượt ra ngoài quan hạ bộ, tích ở thiểu phúc. Mạch ở xích trung, tích ở khí xung huyệt; mạch xuất hiện ở tả trắc, tích ở tả biên; mạch xuất hiện ở hữu trắc, tích ở hữu biên; mạch tả hữu đều xuất hiện, tích ở trung ương; mỗi loại căn cứ theo mạch tượng bộ vị để suy đoán bệnh biến sở tại.