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灵枢

骨度

第 14 篇

黄帝问于伯高曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰:先度其骨节之大小、广狭、长短,而脉度定矣。黄帝曰:愿闻众人之度。人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?伯高曰:头之大骨围,二尺六寸,胸围四尺五寸。腰围四尺二寸。发所覆者颅至项,尺二寸。发以下至颐,长一尺,君子终折。结喉以下至缺盆中,长四寸。缺盆以下至𩩲𩨗,长九寸,过则肺大,不满则肺小。𩩲𩨗以下至天枢,长八寸,过则胃大,不及则胃小。天枢以下至横骨,长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短。横骨,长六寸半。横骨上廉以下至内辅之上廉,长一尺八寸。内辅之上廉以下至下廉,长三寸半。内辅下廉,下至内踝,长一尺三寸。内踝以下至地,长三寸。膝腘以下至附属,长一尺六寸。附属以下至地,长三寸。故骨围大则太过,小则不及。角以下至柱骨,长一尺。行腋中不见者,长四寸。腋以下至季胁,长一尺二寸。季胁以下至髀枢,长六寸,髀枢以下至膝中,长一尺九寸。膝以下至外踝,长一尺六寸。外踝以下至京骨,长三寸。京骨以下至地,长一寸。耳后当完骨者,广九寸。耳前当耳门者,广一尺三寸。两颧之间,相去七寸。两乳之间,广九寸半。两髀之间,广六寸半。足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘,长一尺七寸;肘至腕,长一尺二寸半。腕至中指本节,长四寸。本节至其末,长四寸半。项发以下至背骨,长二寸半,膂骨以下至尾骶,二十一节,长三尺,上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨,九寸八分分之七。

此众人骨之度也,所以立经脉之长短也。是故视其经脉之于身也,其见浮而坚,其见明而大者,多血,细而沉者,多气也。

黄帝问伯高说:《脉度》篇中讲经脉的长短,是根据什么来确定的呢?伯高回答说:先测量骨节的大小、宽窄、长短,然后经脉的长度就可以确定了。黄帝说:我想听一听一般人的骨度标准。身高七尺五寸的人,他的骨节大小长短各是多少呢?伯高说:头骨最大的周长是二尺六寸,胸围是四尺五寸,腰围是四尺二寸。头发所覆盖的部位,从颅顶到颈项,长度是一尺二寸。头发以下到下巴,长度是一尺,有修养的人(指骨骼端正者)要减去头发的长度来折算。结喉以下到缺盆(锁骨上窝)中间,长度是四寸。缺盆以下到胸骨剑突(𩩲𩨗),长度是九寸,超过这个长度肺就大,不足这个长度肺就小。胸骨剑突以下到天枢穴(脐旁两寸),长度是八寸,超过这个长度胃就大,不足这个长度胃就小。天枢穴以下到横骨(耻骨联合),长度是六寸半,超过这个长度回肠(大肠)就宽大而长,不足这个长度回肠就狭窄而短。横骨本身的长度是六寸半。横骨上缘以下到内辅骨(股骨内侧髁)上缘,长度是一尺八寸。内辅骨上缘以下到下缘,长度是三寸半。内辅骨下缘以下到内踝(内踝骨),长度是一尺三寸。内踝以下到地面,长度是三寸。膝后的腘窝以下到足部的附属骨(跗骨),长度是一尺六寸。附属骨以下到地面,长度是三寸。所以骨围大的就超过标准,骨围小的就不及标准。从两额角(角)以下到柱骨(颈椎),长度是一尺。行于腋下而看不见的骨(指肩关节内),长度是四寸。腋以下到季胁(软肋),长度是一尺二寸。季胁以下到髀枢(髋关节),长度是六寸。髀枢以下到膝盖中间,长度是一尺九寸。膝盖以下到外踝(外踝骨),长度是一尺六寸。外踝以下到京骨(足外侧第五跖骨粗隆),长度是三寸。京骨以下到地面,长度是一寸。耳后当完骨(乳突)的部位,宽度是九寸。耳前当耳门的部位,宽度是一尺三寸。两颧骨之间,相距七寸。两乳头之间,宽度是九寸半。两髀(股骨大转子)之间,宽度是六寸半。脚的长度是一尺二寸,宽度是四寸半。肩关节到肘关节,长度是一尺七寸;肘关节到腕关节,长度是一尺二寸半。腕关节到中指本节(掌指关节),长度是四寸。本节到中指的末端,长度是四寸半。项后发际以下到背骨(第一胸椎),长度是二寸半。脊骨(膂骨)以下到尾骶骨(尾骨),共二十一节,长度是三尺,上节每节长一寸四分之一分(即一寸零一分四厘),余数分在下面各节,所以上七节到脊骨(大椎),长度是九寸八分之七(即九寸八分七厘五毫)。

以上是一般人骨节的标准尺度,是用来确立经脉长短的依据。因此,观察经脉在身体上的表现,如果脉浮起而坚实,或者脉明显而粗大的,是多血的征象;如果脉细而沉伏的,是多气的征象。