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灵枢

动输

第 62 篇

黄帝曰:经脉十二,而手太阴、足少阴、阳明,独动不休,何也?歧伯曰:是明胃脉也。胃为五藏六府之海,其清气上注于肺,肺气从太阴而行之,其行也,以息往来,故人一呼,脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。

黄帝曰:气之过于寸口也,上十焉息,下八焉伏,何道从还?不知其极。歧伯曰:气之离藏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上于鱼以及衰,其余气衰散以逆上,故其行微。

黄帝曰:足之阳明,何因而动?歧伯曰:胃气上注于肺,其悍气上冲头者,循咽,上走空窍,循眼系,入络脑,出顑,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走于阳明者也。故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者,为逆;阴病而阴脉大者,为逆。故阴阳俱静俱动,若引绳相倾者病。

黄帝曰:足少阴何因而动?歧伯曰:冲脉者,十二经之海也,与少阴之大络,起于肾下,出于气街,循阴股内廉,邪入腘中,循胫骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后。入足下,其别者,邪入踝,出属附上,入大指之间,注诸络,以温足胫,此脉之常动者也。

黄帝曰:营卫之行也,上下相贯,如环之无端,今有其卒然遇邪风,及逢大寒,手足懈惰,其脉阴阳之道,相输之会,行相失也,气何由还?歧伯曰:夫四末阴阳之会者,此气之尤络也;四街者,气之径路也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善。此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。

黄帝问:十二经脉中,手太阴肺经、足少阴肾经、足阳明胃经这三条经脉唯独搏动不止,这是什么原因呢?岐伯答:这是表明胃脉的作用。胃是五脏六腑营养汇聚的大海,胃中清轻之气向上输注于肺,肺气沿着手太阴经运行,它的运行随呼吸往来,所以人一次呼气,脉搏跳动两次,一次吸气,脉搏也跳动两次,呼吸不停,所以脉搏跳动不止。

黄帝问:气行到寸口脉时,向上搏动十次的气息停息,向下搏动八次的气息潜伏,这是从哪条道路往返的呢?我不知道它的尽头。岐伯答:气离开脏腑时,突然像弓弩发射一样迅疾,像水冲下堤岸一样猛烈,向上到达鱼际时就衰减了,其余的气衰减散开并逆行向上,所以它的运行变得微弱。

黄帝问:足阳明胃经为什么搏动?岐伯答:胃气向上输注于肺,其中剽悍之气向上冲到头部的,沿着咽喉,向上走行于孔窍,沿着眼系,进入络脑,出于颧骨部,向下经过客主人穴,沿着牙车,合于阳明经,并一起下行到人迎穴,这是胃气别行到阳明经的路径。所以阴经(手太阴)和阳经(足阳明)上下相应,它们的搏动是一致的。因此阳经有病而阳脉反小的,是逆证;阴经有病而阴脉反大的,也是逆证。所以阴阳经脉都静或都动,像拉绳一样相互牵引而失衡的,就是病态。

黄帝问:足少阴肾经为什么搏动?岐伯答:冲脉是十二经脉的大海,它与足少阴肾经的大络,起始于肾下,出于气街,沿着大腿内侧,斜行进入腘窝中,沿着胫骨内侧,与足少阴经并行,向下进入内踝之后,再下入足底。它的别支,斜行进入内踝,出于脚背上方,进入足大趾之间,注入各络脉,用来温养足胫,这是经常搏动的脉。

黄帝问:营气和卫气的运行,上下相互贯通,像圆环一样没有尽头。如果突然遇到邪风,或者遭遇大寒,手足懈惰无力,经脉阴阳的通道、相互输注的交会,运行发生错乱,气从哪里返回呢?岐伯答:四肢末端是阴阳经脉会合的地方,这是气的大络;四街(气街)是气的路径。所以大络阻塞时,路径就通行;四肢末端的气缓解时,气就从会合处运行,相互输注像圆环一样。黄帝说:好。这就是所说的像圆环一样没有尽头,不知道它的头绪,结束又重新开始,说的就是这个道理。