宝命全形论
黄帝问曰:天覆地载,万物悉备,莫贵于人,人以天地之气生,四时之法成,君王众庶,尽欲全形,形之疾病,莫知其情,留淫日深,著于骨髓,心私虑之。余欲针除其疾病,为之奈何。歧伯对曰:夫盐之味咸者,其气令器津泄;弦绝者,其音嘶败;木敷者,其叶发;病深者,其声哕。人有此三者,是谓坏府,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。帝曰:余念其痛,心为之乱惑,反甚,其病,不可更代,百姓闻之,以为残贼,为之柰何。歧伯曰:夫人生于地,悬命于天,天地合气,命之曰人。人能应四时者,天地为之父母;知万物者,谓之天子。天有阴阳,人有十二节;天有寒暑,人有虚实。能经天地阴阳之化者,不失四时;知十二节之理者,圣智不能欺也;能存八动之变,五胜更立;能达虚实之数者,独出独入,呿吟至微,秋毫在目。
帝曰:人生有形,不离阴阳,天地合气,别为九野,分为四时,月有小大,日有短长,万物并至,不可胜量,虚实呿吟,敢问其方。歧伯曰:木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。故针有悬布天下者五,黔首共余食,莫知之也。一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石小大,五曰知府藏血气之诊。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,独来独往。
帝曰:愿闻其道。歧伯曰:凡刺之真,必先治神,五藏已定,九候已备,后乃存针,众脉不见,众凶弗闻,外肉相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,间不容𣊇。手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形,见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁,伏如横弩,起如发机。
帝曰:何如而虚,何如而实。歧伯曰:刺虚者须其实,刺实者须其虚,经气已至,慎守勿失,深浅在志,远近若一,如临深渊,手如握虎,神无营于众物。
黄帝问道:天地覆盖承载着万物,万物全都具备,没有什么比人更宝贵的了。人依靠天地的精气而产生,顺应四时的法则而长成,无论是君王还是百姓,都希望保全形体。但形体有了疾病,却没有人知道它的情由,病邪停留浸淫日益加深,深入附着在骨髓中,我内心私下为这事忧虑。我想用针刺去除他们的疾病,应该怎么办呢?
岐伯回答说:盐的味道是咸的,它的气会使器物渗出液体;琴弦将要断绝时,它的声音会嘶哑破败;树木将要腐朽时,它的叶子会凋落;疾病深重时,病人会发出呃逆之声。人出现这三种情况,就叫做脏腑败坏,毒药无法治疗,短针也无从取效,这都是因为皮肤肌肉损伤,血气交争而面色晦暗。
黄帝说:我怜悯他们的病痛,心中为此迷乱困惑,反而更加严重,他们的病苦无法替代,百姓听说了这种情况,会认为我残忍暴虐,这该怎么办呢?
岐伯说:人生长在地上,性命悬系于天,天地之气交合,才称之为“人”。人能顺应四时的变化,天地就仿佛是人的父母;能通晓万物规律的人,就称为“天子”。天有阴阳,人有十二经脉的节律;天有寒暑,人有虚实的盛衰。能效法天地阴阳变化的人,就不会违背四时规律;懂得十二经脉节律原理的人,即使是圣智之人也不能欺瞒他;能把握八风变动、五行胜克更替的规律;能通达虚实变化法则的人,能独自出入于病机之间,就连呼吸极其微细的变化,也明察秋毫如在眼前。
黄帝说:人有了形体,就离不开阴阳,天地之气交合,分别形成九野,分为四时,月份有大小,日子有长短,万物都来到面前,不可胜数地度量,虚实的呼吸变化,我冒昧地问问其中的方法。
岐伯说:木遇到金就会被砍伐,火遇到水就会熄灭,土遇到木就能通达,金遇到火就会缺损,水遇到土就会断绝,万物都是这样,不可胜数地推演。所以针刺有悬布于天下的五种法则,百姓都只知饱食,却没有人知晓这些法则。一是调治精神,二是懂得养护身体,三是知道毒药的真假特性,四是掌握砭石的大小规格,五是通晓脏腑气血的诊察方法。这五种法则都已确立,各有其先后的运用次序。如今末世医者的针刺,对于虚证就用补法使之充实,对于实证就用泻法使之疏泄,这些都是众医工都知道的。至于效法天地,随应变化而施治,使针下气至如同声响相应,针随气行如同影子跟随身形,医道并无鬼神相助,只是独自掌握运用而已。
黄帝说:我愿意听听其中的道理。
岐伯说:凡是针刺的奥妙,一定要先调治精神,五脏的虚实已经安定,九候的脉象已经完备,然后才能持针施治。众脉的异常不必去理会,众凶险的征兆也不必去听闻,外部肌肉与内部脏腑相互协调,不要以形体先入为主,可以推究气血往来的变化,然后才施用于病人。人有虚实的不同,五虚的病证不要轻易接近,五实的病证也不要轻易远离,到了应当施针的时候,连眨眼之间都不能耽搁。手动要专注用力,针具要光亮而匀称,静心观察针下的意象,审视气机变化的适宜时机,这就叫做冥冥难测,没有人知道它的形迹,看到那气如乌鸦聚集,看到那气如禾苗繁盛,只见其往来如飞,却不知是谁在主宰。气伏藏时如同横卧的弩弓,气发动时如同扣发弩机。
黄帝说:怎样是虚,怎样是实?
岐伯说:针刺虚证需要等到气来充实,针刺实证需要等到气来空虚。经气已经到来,要谨慎守护不要失掉。针刺的深浅在于医者的心意,远近的穴位如同一样,要如同面临深渊那样谨慎,手如同握住猛虎那样稳固,精神不要被各种事物所分散。
