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素问

刺疟

第 36 篇

足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,熇熇暍暍然,热止汗出,难已,刺郄中出血。足少阳之疟,令人身体解㑊,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。足阳明之疟,令人先寒洒淅洒淅寒甚久乃热,热去汗出喜见日月光火气,乃快然,刺足阳明跗上。足太阴之疟,令人不乐,好大息,不嗜食,多寒热汗出,病至则善呕,呕已乃衰,即取之。足少阴之疟,令人呕吐甚,多寒热,热多寒少;欲闭户牖而处,其病难已。足厥阴之疟,令人腰痛少腹满,小便不利,如癃状,非癃也,数便,意恐惧气不足,腹中悒悒,刺足厥阴。

肺疟者,令人心寒,寒甚热,热间善惊,如有所见者,刺手太阴阳明。心疟者,令人烦心甚,欲得清水反寒多,不甚热,刺手少阴。肝疟者,令人色苍苍然太息,其状若死者,刺足厥阴见血。脾疟者,令人寒,腹中痛,热则肠中鸣,鸣已汗出,刺足太阴。肾疟者,令人洒洒然,腰脊痛宛转大便难,目眴眴然,手足寒,刺足太阳少阴。胃疟者,令人且病也,善饥而不能食,食而支满腹大,刺足阳明太阴横脉出血。

疟发身方热,刺跗上动脉,开其空出其血,立寒。疟方欲寒,刺手阳明太阴,足阳明太阴。

疟脉满大,急刺背俞,用中针傍伍胠俞各一,适肥瘦出其血也。疟脉小实,急灸胫少阴,刺指井。疟脉满大,急刺背俞,用五胠俞背俞各一,适行至于血也。疟脉缓大虚,便宜用药,不宜用针。

凡治疟先发,如食顷乃可以治,过之则失时也,诸疟而脉不见,刺十指闲出血,血去必已,先视身之赤如小豆者尽取之。疟者,其发各不同时,察其病形,以知其何脉之病也。先其发时如食顷而刺之,一刺则衰,二刺则知,三刺则已,不已,刺舌下两脉出血,不已,刺郄中盛经出血,又刺项已下侠脊者必已。舌下两脉者,廉泉也。

刺疟者,必先问其病之所先发者,先刺之。先头痛及重者,先刺头上及两额两眉闲出血。先项背痛者,先刺之。先腰脊痛者,先刺郄中出血,先手臂痛者,先刺手少阴阳明十指闲。先足胫酸痛者,先刺足阳明十指闲出血。风疟,疟发则汗出恶风,刺三阳经背俞之血者,䯒酸痛甚按之不可名曰胕髓病,以镵针针绝骨出血,立已。身体小痛,刺至阴。诸阴之井无出血,闲日一刺。疟不渴,闲日而作,刺足太阳。渴而闲日作,刺足少阳。温疟汗不出,为五十九刺。

足太阳经的疟疾,会使人腰痛头重,寒冷从背部发起,先冷后热,热势炽盛如同火烧,热退后出汗,难以治愈,应针刺委中穴出血。足少阳经的疟疾,会使人身体困倦无力,寒热都不太重,厌恶见人,见到人心中就恐惧不安,发热时间较长、出汗较多,应针刺足少阳经的穴位。足阳明经的疟疾,会使人先感到寒冷,冷得瑟瑟发抖,寒冷持续很久后才发热,热退后出汗,喜欢见到日月光亮和火气,这才觉得舒适,应针刺足阳明经足背上的穴位。足太阴经的疟疾,会使人闷闷不乐,喜欢叹气,不想吃东西,寒热交替发作时出汗较多,病发时容易呕吐,呕吐后病情才减轻,应立即取穴治疗。足少阴经的疟疾,会使人呕吐得很厉害,寒热发作较多,热多寒少;病人喜欢关闭门窗独处,这种病难以治愈。足厥阴经的疟疾,会使人腰痛、小腹胀满,小便不通畅,像癃病一样,但并非真正的癃病,只是小便次数频繁,心中恐惧,气力不足,腹中郁闷不畅,应针刺足厥阴经的穴位。

肺疟,会使人心中发冷,寒冷极了就发热,发热期间容易受惊,好像看到了什么可怕的东西,应针刺手太阴经和手阳明经的穴位。心疟,会使人心中非常烦乱,想喝冷水,反而怕冷较多,发热不太严重,应针刺手少阴经的穴位。肝疟,会使人面色青苍,频频叹气,样子像死人一样,应针刺足厥阴经的穴位出血。脾疟,会使人发冷,腹中疼痛,发热时肠中鸣响,肠鸣停止后出汗,应针刺足太阴经的穴位。肾疟,会使人感觉寒冷发抖,腰脊疼痛、难以转侧,大便困难,眼睛视物昏花,手足冰冷,应针刺足太阳经和足少阴经的穴位。胃疟,会使人发病时容易饥饿却不能进食,吃了东西就感到脘腹撑胀、腹部胀大,应针刺足阳明经和足太阴经的横络血脉出血。

疟疾发作、身体刚发热时,应针刺足背上的动脉,开大针孔放出血液,立刻就能退热。疟疾刚要发冷时,应针刺手阳明经、手太阴经以及足阳明经、足太阴经的穴位。

疟疾病人脉象满大,应急刺背部俞穴,用中等针在背部五胠俞各刺一针,根据病人体形胖瘦适当刺出血。疟疾病人脉象小实,应急灸小腿部的少阴经穴位,并针刺脚趾端的井穴。疟疾病人脉象满大,应急刺背部俞穴,用五胠俞、背俞各刺一针,根据情况刺到出血即可。疟疾病人脉象缓大而虚,适宜用药治疗,不宜用针刺。

凡是治疗疟疾,应在病发前约一顿饭的工夫进行治疗,过了这个时间就错过了时机。各种疟疾病人如果脉象摸不到,应针刺十指间出血,血出后病就会好;先观察病人身上像赤小豆一样的红点,都把它们刺出血。疟疾的发作时间各不相同,应观察病人的症状表现,来判断是哪条经脉的病变。在病发前约一顿饭的工夫进行针刺,刺一次病情就能减轻,刺两次就能见效,刺三次就能痊愈;如果还不痊愈,就针刺舌下两脉出血;再不痊愈,就针刺委中处充血的经脉出血,再针刺项后夹脊两旁的穴位,这样一定能痊愈。舌下两脉,就是廉泉穴。

针刺治疗疟疾,一定要先问清病人病痛最先发作的部位,先刺那个部位。如果先有头痛和头重的症状,先刺头上及两额、两眉之间出血。如果先有颈项和背部疼痛,先刺这些部位。如果先有腰脊疼痛,先刺委中出血。如果先有手臂疼痛,先刺手少阴经、手阳明经以及十指间。如果先有足胫酸痛,先刺足阳明经以及十趾间出血。风疟,疟疾发作时就出汗怕风,应刺三阳经在背部的俞穴出血。小腿酸痛得厉害,用手按捺也不缓解,这叫做“胕髓病”,用镵针刺绝骨穴出血,立刻就好。身体轻微疼痛,可针刺至阴穴。各阴经的井穴不要刺出血,隔一天刺一次。疟疾不口渴,隔一天发作一次,应针刺足太阳经。疟疾口渴,隔一天发作一次,应针刺足少阳经。温疟不出汗的,可用治疗热病的五十九个俞穴进行针刺。