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素问

风论

第 42 篇

黄帝问曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为疠风,或为偏枯,或为风也;其病各异,其名不同,或内至五藏六府,不知其解,愿闻其说。歧伯对曰:风气藏于皮肤之闲,内不得通,外不得泄;风者,善行而数变,腠理开则洒然寒,闭则热而闷,其寒也,则衰食饮,其热也,则消肌肉,故使人怢栗而不能食,名曰寒热。风气与阳明入胃循脉而上至目内眦,其人肥则风气不得外泄,则为热中而目黄;人瘦,则外泄而寒,则为寒中而泣出。风气与太阳俱入行诸脉俞,散于分肉之闲,与卫气相干,其道不利,故使肌肉愤䐜而有疡;卫气有所凝而不行,故其肉有不仁也。疠者有荣气热胕,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃。风寒客于脉而不去,名曰疠风,或名曰寒热。

以春甲乙伤于风者为肝风;以夏丙丁伤于风者为心风;以季夏戊己伤于邪者为脾风;以秋庚辛中于邪者为肺风;以冬壬癸中于邪者为肾风。风中五藏六府之俞亦为藏府之风,各入其门户所中,则为偏风。

风气循风府而上,则为脑风;风入系头,则为目风眼寒;饮酒中风,则为漏风;入房汗出中风,则为内风;新沐中风则为首风;久风入中,则为肠风飧泄;外在腠理,则为泄风。故风者,百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也。

帝曰:五藏风之形状不同者何,愿闻其诊及其病能。歧伯曰:肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时欬短气,昼日则差,暮则甚,诊在眉上,其色白;心风之状,多汗恶风,焦绝善怒吓,赤色,病甚则言不可快,诊在口,其色赤;肝风之状,多汗恶风,善悲色微苍,嗌干善怒,时憎女子,诊在目下,其色青;脾风之状,多汗恶风,身体怠墯,四支不欲动,色薄微黄,不嗜食,诊在鼻上,其色黄;肾风之状,多汗恶风,面痝然浮肿,脊痛不能正立,其色炱,隐曲不利,诊在肌上,其色黑;胃风之状,颈多汗恶风,食饮不下,鬲塞不通,腹善满,失衣则䐜胀,食寒则泄,诊形瘦而腹大;

首风之状头面多汗恶风当先风一日,则病甚头痛不可,以出内至其风日,则病少愈;漏风之状,或多汗,常不可单衣,食则汗出,甚则身汗,喘息恶风,衣常濡,口干善渴,不能劳事;泄风之状,多汗,汗出泄衣上,口中干上渍,其风不能劳事,身体尽痛则寒。帝曰:善。

黄帝问道:风邪伤害人体,有的表现为寒热病,有的表现为热中病,有的表现为寒中病,有的表现为疠风病,有的表现为偏枯病,有的表现为风病;这些病症状各不相同,病名也不一样,有的甚至内侵到五脏六腑,我不理解其中的道理,希望听听你的解释。岐伯回答说:风邪之气藏在皮肤之中,在内不能流通,在外不能发泄;风邪善于运行而且变化多端,当腠理开泄时就会感到寒冷,腠理闭合时就会发热而烦闷,当寒冷时,就会饮食减少,当发热时,就会消耗肌肉,所以使人寒战而不能进食,名叫寒热病。

风邪与阳明经一同侵入胃部,沿着经脉上行到达眼内角,如果病人身体肥胖,风气就不能向外发泄,就会成为热中病而眼睛发黄;如果病人身体瘦弱,风气就能向外发泄而出现寒冷,就会成为寒中病而眼泪流出。风邪与太阳经一同侵入,行走到各经脉的俞穴,散布在分肉之间,与卫气相互干扰,导致气道不通畅,所以使肌肉肿胀而生疮疡;卫气有所凝结而不能运行,所以肌肉就出现麻木不仁。疠风病是因为营气有热,使肌肉腐溃,其气不清,所以使鼻柱损坏而面色衰败,皮肤生疮溃烂。风寒之邪停留在经脉中而不离去,名叫疠风病,或者叫寒热病。

在春季甲乙日被风邪所伤的,是肝风;在夏季丙丁日被风邪所伤的,是心风;在季夏戊己日被邪气所伤的,是脾风;在秋季庚辛日被邪气所中的,是肺风;在冬季壬癸日被邪气所中的,是肾风。风邪侵入五脏六腑的俞穴,也会成为脏腑的风病,各风邪从各自门户侵入所中的部位,就成为偏风病。

风邪沿着风府穴上行,就成为脑风病;风邪侵入头部连系眼睛的部位,就成为目风病,表现为眼睛怕冷;饮酒后感受风邪,就成为漏风病;房事后出汗感受风邪,就成为内风病;刚刚洗头后感受风邪,就成为首风病;风邪长期停留侵入体内,就成为肠风病,出现完谷不化的泄泻;风邪停留在体表腠理,就成为泄风病。所以风邪是百病的起始,到了它的变化,就成为其他疾病,没有固定的规律,然而致病的原因都是风邪。

黄帝说:五脏风病的症状表现各不相同,是什么原因?希望听听它们的诊断要点和病态表现。岐伯说:肺风的症状,是多汗、怕风,面色淡白,时常咳嗽、气短,白天减轻,傍晚加重,诊断要点在眉上,颜色发白;心风的症状,是多汗、怕风,唇舌焦燥,容易发怒、惊吓,面色发红,病情严重时说话不流利,诊断要点在口部,颜色发红;肝风的症状,是多汗、怕风,容易悲伤,面色微青,咽喉干燥,容易发怒,时常厌恶女子,诊断要点在眼睛下方,颜色发青;脾风的症状,是多汗、怕风,身体倦怠,四肢不想活动,面色淡黄,不想吃东西,诊断要点在鼻部,颜色发黄;肾风的症状,是多汗、怕风,面部浮肿,脊背疼痛,不能端正站立,面色灰黑,大小便不顺利,诊断要点在肌肉上,颜色发黑;胃风的症状,是颈部多汗、怕风,饮食不能下咽,胸膈阻塞不通,腹部容易胀满,脱衣就会胀满,吃寒凉食物就会泄泻,诊断要点是形体消瘦而腹部胀大;

首风的症状,是头面部多汗、怕风,在风气将起的前一天,病情就加重,头痛得不能外出,到了起风的那一天,病情就稍微减轻;漏风的症状,是汗多,常常不能穿单薄的衣服,吃饭时就出汗,严重时全身出汗,喘息怕风,衣服经常被汗浸湿,口干容易口渴,不能从事劳累的事情;泄风的症状,是多汗,汗出浸湿衣服,口中干燥,上半身汗出如浸渍,这种风病不能劳累,身体全身疼痛则发冷。黄帝说:讲得好。