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素问

长刺节论

第 55 篇

刺家不诊,听病者言在头,头疾痛,为藏针之,刺至骨病已,上无伤骨肉及皮,皮者道也。阴刺,入一傍四处。治寒热。深专者,刺大藏,迫藏刺背,背俞也。刺之迫藏,藏会,腹中寒热去而止,与刺之要,发针而浅出血。治腐肿者刺腐上,视痈小大深浅刺,刺大者多血,小者深之,必端内针为故止。

病在少腹有积,刺皮𩩻以下,至少腹而止,刺侠脊两傍四椎闲,刺两髂髎季脇肋闲,导腹中气热下已。病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒,刺少腹两股闲,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅病已。

病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痺,刺筋上为故,刺分肉闲,不可中骨也,病起筋炅,病已止。病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痺,伤于寒湿,刺大分小分,多发针而深之,以热为故,无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变,诸分尽热,病已止。病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痺,深者刺无伤脉肉为故,其道大分小分,骨热病已止。

病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂,刺之虚脉,视分尽热,病已止。病初发,岁一发,不治月一发,不治,月四五发,名曰癫病,刺诸分诸脉,其无寒者以针调之,病止。病风且寒且热,炅汗出,一日数过,先刺诸分理络脉,汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风,刺肌肉为故,汗出百日,刺骨髓,汗出百日,凡二百日,须眉生而止针。

做针刺的医生如果不先诊脉,就听病人说病在头部,头部疼痛剧烈,于是用藏针(深刺法)针刺,针刺到骨头时病就好了,但针向上不能损伤骨肉和皮肤,皮肤只是进针的通道。阴刺法,是刺入一针,在四周再刺四针。用于治疗寒热病。病邪深而专一的,要针刺五脏,迫近五脏的针刺要刺背部,就是背俞穴。针刺迫近五脏时,因为背俞是五脏之气汇聚之处,腹中的寒热邪气去除后就停止针刺。针刺的要领是,出针时要浅刺并使之出血。治疗痈肿的,要针刺痈肿的部位,根据痈的大小深浅来针刺,刺大的痈肿出血多,小的痈肿要深刺,一定要端正地进针,以病愈为止。

病在少腹有积块,要针刺皮下的脂肪以下,到达少腹为止,再针刺夹脊两旁第四椎间隙,以及两髂骨和季胁肋间隙,引导腹中的热气下行,病就好了。病在少腹,腹痛不能大小便,病名叫疝,是因受寒而得,要针刺少腹和两股之间,以及腰髁骨间,针刺多次,等到完全温热时病就好了。

病在筋,筋脉痉挛关节疼痛,不能行走,病名叫筋痹,要针刺筋上为原则,刺在分肉之间,不能刺中骨头,等到病起的筋脉发热,病好了就停止。病在肌肤,肌肤全部疼痛,病名叫肌痹,是伤于寒湿,要针刺大分小分之间,多扎针并深刺,以出现热感为原则,不要损伤筋骨,损伤了筋骨,就会发痈肿或发生变证,等到各分肉都发热,病就好了就停止。病在骨,骨头沉重不能抬起,骨髓酸痛,寒气到来,病名叫骨痹,要深刺但不要损伤血脉肌肉为原则,进针的路径在大分小分之间,等到骨头发热病就好了就停止。

病在手足阳经的经脉,出现时寒时热,各分肉也时寒时热,病名叫狂,针刺要使脉虚,看到分肉都发热,病好了就停止。病刚开始发作时,一年发作一次,不治疗就一个月发作一次,再不治疗就一个月发作四五次,病名叫癫病,要针刺各分肉和各经脉,如果没有寒象就用针刺来调治,病好了就停止。病受风邪出现时寒时热,热时出汗,一天发作几次,先针刺分肉腠理和络脉,汗出后仍时寒时热,就三天针刺一次,一百天病就好了。病是大风,骨节沉重,胡须眉毛脱落,病名叫大风,要针刺肌肉为原则,出汗一百天,再针刺骨髓,出汗一百天,一共二百天,胡须眉毛长出来就停止针刺。