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素问

五运行大论

第 67 篇

黄帝坐明堂,始正天纲,临观八极,考建五常,请天师而问之曰:论言天地之动静,神明为之纪,阴阳之升降,寒暑彰其兆。余闻五运之数于夫子,夫子之所言,正五气之各主岁尔,首甲定运,余因论之。鬼臾区曰:土主甲己,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸。子午之上,少阴主之。丑未之上,太阴主之。寅申之上,少阳主之。卯酉之上,阳明主之。辰戌之上,太阳主之。巳亥之上,厥阴主之。不合阴阳,其故何也。歧伯曰:是明道也,此天地之阴阳也。夫数之可数者,人中之阴阳也,然所合数之可得者也。夫阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万。天地阴阳者,不以数推以象之谓也。

帝曰:愿闻其所始也。歧伯曰:昭乎哉问也。臣览《太始天元册》文,丹天之气经于牛女戊分,黅天之气经于心尾己分,苍天之气经于危室柳鬼,素天之气经于亢氐昴毕,玄天之气经于张翼娄胃。所谓戊己分者,奎壁角轸,则天地之门户也。夫候之所始,道之所生,不可不通也。

帝曰:善论言天地者,万物之上下,左右者,阴阳之道路,未知其所谓也。歧伯曰:所谓上下者,岁上下见阴阳之所在也。左右者,诸上见厥阴,左少阴右太阳。见少阴,左太阴右厥阴。见太阴,左少阳右少阴。见少阳,左阳明右大阴。见阳明,左太阳右少阳。见太阳,左厥阴右阳明。所谓面北而命其位,言其见也。

帝曰:何谓下。歧伯曰:厥阴在上则少阳在下,左阳明右太阴。少阴在上则阳明在下,左太阳右少阳。太阴在上则太阳在下,左厥阴右阳明。少阳在上则厥阴在下,左少阴右太阳。阳明在上则少阴在下,左太阴右厥阴。太阳在上则太阴在下,左少阳右少阴。所谓面南而命其位,言其见也。

上下相遘,寒暑相临,气相得则和,不相得则病。帝曰:气相得而病者,何也。歧伯曰:以下临上,不当位也。

帝曰:动静何如。歧伯曰:上者右行,下者左行,左右周天余而复会也。帝曰:余闻鬼臾区曰:应地者静。今夫子乃言下者左行,不知其所谓也,愿闻何以生之乎。歧伯曰:天地动静,五行迁复,虽鬼臾区其上候而已,犹不能徧明。夫变化之用,天垂象,地成形,七曜纬虚,五行丽地。地者,所以载生成之形类也。虚者,所以列应天之精气也。形精之动,犹根本之与枝叶也,仰观其象,虽远可知也。

帝曰:地之为下,否乎。歧伯曰:地为人之下,太虚之中者也。帝曰:冯乎。歧伯曰:大气举之也。燥以干之,暑以蒸之,风以动之,湿以润之,寒以坚之,火以温之。故风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其闲,寒暑六入,故令虚而生化也。故燥胜则地干,暑胜则地热,风胜则地动,湿胜则地泥,寒胜则地裂,火胜则地固矣。

帝曰:天地之气,何以候之。歧伯曰:天地之气,胜复之作,不形于诊也。《脉法》曰:天地之变,无以脉诊,此之谓也。

帝曰:闲气何如。歧伯曰:随气所在,期于左右。帝曰:期之柰何。歧伯曰:从其气则和,违其气则病,不当其位者病,迭移其位者病,失守其位者危,尺寸反者死,阴阳交者死。先立其年,以知其气,左右应见,然后乃可以言死生之逆顺。

帝曰:寒暑燥湿风火,在人合之柰何,其于万物,何以生化。歧伯曰:东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心。其在天为玄,在人为道,在地为化。化生五味,道生智,玄生神,化生气。神在天为风,在地为木,在体为筋,在气为柔,在藏为肝。其性为暄,其德为和,其用为动,其色为苍,其化为荣,其虫毛,其政为散,其令宣发,其变摧拉,其眚为陨,其味为酸,其志为怒。怒伤肝,悲胜怒,风伤肝,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸。南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。其在天为热,在地为火,在体为脉,在气为息,在藏为心。其性为暑,其德为显,其用为躁,其色为赤,其化为茂,其虫羽,其政为明,其令郁蒸,其变炎烁,其眚燔焫,其味为苦,其志为喜。喜伤心,恐胜喜,热伤气,寒胜热,苦伤气,咸胜苦。中央生湿,湿生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺。其在天为湿,在地为土,在体为肉,在气为充,在藏为脾。其性静兼,其德为濡,其用为化,其色为黄,其化为盈,其虫倮。其政为谧,其令云雨,其变动注,其眚淫溃,其味为甘,其志为思。思伤脾,怒胜思,湿伤肉,风胜湿,甘伤脾,酸胜甘。西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生肾。其在天为燥,在地为金,在体为皮毛,在气为成,在藏为肺,其性为凉,其德为清,其用为固,其色为白,其化为敛,其虫介,其政为劲,其令雾露,其变肃杀,其眚苍落,其味为辛,其志为忧。忧伤肺,喜胜忧,热伤皮毛,寒胜热,辛伤皮毛,苦胜辛。北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,髓生肝。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在气为坚,在藏为肾,其性为凛,其德为寒,其用为,其色为黑,其化为肃,其虫鳞,其政为静,其令,其变凝冽,其眚冰雹,其味为咸,其志为恐。恐伤肾,思胜恐,寒伤血,燥胜寒,咸伤血,甘胜咸。气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。

帝曰:病生之变何如。歧伯曰:气相得则微,不相得则甚。

帝曰:主岁何如。歧伯曰:气有余,则制己所胜而侮所不胜,其不及,则己所不胜侮而乘之,己所胜轻而侮之。侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也。帝曰:善。

黄帝坐在明堂里,开始校正天文纲纪,观察八方极远之处,考定五常运行规律,于是请来天师岐伯问道:论中说天地的动静,以神明为纲纪,阴阳的升降,以寒暑显示其征兆。我从先生那里听过五运的规律,先生所讲的,正是五运之气各自主管一年,从甲子年开始确定五运的次序,我因此进行论述。鬼臾区说:土运主管甲己年,金运主管乙庚年,水运主管丙辛年,木运主管丁壬年,火运主管戊癸年。子午年,少阴君火司天;丑未年,太阴湿土司天;寅申年,少阳相火司天;卯酉年,阳明燥金司天;辰戌年,太阳寒水司天;巳亥年,厥阴风木司天。这与阴阳的规律不相符合,是什么原因呢?

岐伯说:这是阐明天地阴阳的道理。那些可以用数字计数的,是人体中的阴阳,因而能与数字相合而推求出来。至于阴阳,从一到十可以数出来,推演到百,从千可以数出来,推演到万。天地间的阴阳,不能用数字来推算,而要用取象比类的方法来认识。

黄帝说:我想听听这些规律从何开始。岐伯说:这个问题问得真明白啊!我查阅《太始天元册》中的文字:丹天之气的经度横跨牛宿、女宿和戊分;黅天之气的经度横跨心宿、尾宿和己分;苍天之气的经度横跨危宿、室宿、柳宿、鬼宿;素天之气的经度横跨亢宿、氐宿、昴宿、毕宿;玄天之气的经度横跨张宿、翼宿、娄宿、胃宿。所谓戊分和己分,指的是奎宿、壁宿、角宿、轸宿,这是天地之间的门户。气候变化的开端,就是自然规律产生的地方,不可以不通晓啊。

黄帝说:讲得好!论中说天地是万物的上下,左右是阴阳运行的道路,我不明白它说的是什么。岐伯说:所谓上下,是指每年的司天之气在上,在泉之气在下,从而显现阴阳的位置所在。所谓左右,是指司天之气的位置:如果司天是厥阴风木,那么左边是少阴君火,右边是太阳寒水;如果司天是少阴君火,那么左边是太阴湿土,右边是厥阴风木;如果司天是太阴湿土,那么左边是少阳相火,右边是少阴君火;如果司天是少阳相火,那么左边是阳明燥金,右边是太阴湿土;如果司天是阳明燥金,那么左边是太阳寒水,右边是少阳相火;如果司天是太阳寒水,那么左边是厥阴风木,右边是阳明燥金。这是面向北方来定位,说的是司天之气显现时的左右位置。

黄帝说:什么是在泉的下位呢?岐伯说:如果厥阴风木在上司天,那么少阳相火就在下在泉,左边是阳明燥金,右边是太阴湿土;如果少阴君火在上司天,那么阳明燥金就在下在泉,左边是太阳寒水,右边是少阳相火;如果太阴湿土在上司天,那么太阳寒水就在下在泉,左边是厥阴风木,右边是阳明燥金;如果少阳相火在上司天,那么厥阴风木就在下在泉,左边是少阴君火,右边是太阳寒水;如果阳明燥金在上司天,那么少阴君火就在下在泉,左边是太阴湿土,右边是厥阴风木;如果太阳寒水在上司天,那么太阴湿土就在下在泉,左边是少阳相火,右边是少阴君火。这是面向南方来定位,说的是在泉之气显现时的左右位置。

上下之气相互交合,寒暑之气相互加临,气与气相互协调就平和,不协调就会生病。黄帝说:气相互协调却生病,这是为什么呢?岐伯说:这是因为在下的气加临到在上的气,位置不当的缘故。

黄帝说:动静的情况怎么样?岐伯说:在上的司天之气向右运行,在下的在泉之气向左运行,左右旋转一周天后又重新会合。黄帝说:我听鬼臾区说:与地相应的是静止的。现在先生却说在下的气向左运行,我不明白这是什么意思,想听听这是怎么产生的。岐伯说:天地的动静,五行的推移反复,即使是鬼臾区也只是观察到了大略的征候而已,还不能完全明白。说到变化的作用,天显示现象,地生成形体,日月五星在天空中运行,五行附着在大地上。大地,是用来承载生成万物的形质类别的;天空,是用来排列与天相应的精气的。形体与精气的运动,就像根本与枝叶一样,抬头观察天象,虽然遥远却可以知道。

黄帝说:大地是处于下方的吗?岐伯说:大地在人的下方,但存在于太虚之中。黄帝说:它依靠什么来支撑呢?岐伯说:是大气的力量托举着它。燥气使它干燥,暑气使它蒸发,风气使它运动,湿气使它滋润,寒气使它坚固,火气使它温暖。所以风寒之气在下面,燥热之气在上面,湿气在中间,火气游行于其间,寒暑之气侵入六方,因此使虚空产生生化作用。所以燥气过盛大地就干枯,暑气过盛大地就酷热,风气过盛大地就震动,湿气过盛大地就泥泞,寒气过盛大地就冻裂,火气过盛大地就坚固。

黄帝说:天地的变化,怎样通过脉象来诊候呢?岐伯说:天地之气的变化,胜气与复气的发作,不表现在脉诊上。《脉法》说:天地的变化,不能用脉象来诊断,说的就是这个道理。

黄帝说:间气的情况怎么样?岐伯说:随着间气所在的位置,在左右两侧的脉象上来诊候。黄帝说:怎样诊候呢?岐伯说:脉象与气相顺应就平和,与气相违背就生病,脉象出现在不当的位置上就生病,脉象交替移动位置就生病,脉象失去其本位就危险,寸尺脉相反的就死亡,阴阳之气交错的就死亡。先确立当年的年运,以此了解该年的气运,左右脉象与之相应显现,然后才可以谈论死生的顺逆。

黄帝说:寒、暑、燥、湿、风、火,在人体是如何相应的?对于万物,又是如何化生的?岐伯说:东方产生风气,风气助长木气,木气产生酸味,酸味滋养肝脏,肝脏生养筋脉,筋脉生养心脏。它在天是玄妙的现象,在人就是养生之道,在地就是生化作用。生化产生五味,养生之道产生智慧,玄妙产生神明,生化产生气机。神明在天是风气,在地是木气,在人体是筋脉,在气机中是柔和,在五脏是肝脏。它的性质是温暖,它的德性是平和,它的作用是运动,它的颜色是青色,它的生化是繁荣,它的虫类是毛虫,它的政令是发散,它的时令是宣发,它的变动是摧折拉断,它的灾害是坠落,它的味道是酸味,它的情志是愤怒。愤怒伤害肝脏,悲伤能克制愤怒;风气伤害肝脏,燥气能克制风气;酸味伤害筋脉,辛味能克制酸味。

南方产生热气,热气助长火气,火气产生苦味,苦味滋养心脏,心脏生养血脉,血脉生养脾脏。它在天是热气,在地是火气,在人体是血脉,在气机中是气息,在五脏是心脏。它的性质是暑热,它的德性是显明,它的作用是躁动,它的颜色是红色,它的生化是茂盛,它的虫类是羽虫,它的政令是光明,它的时令是郁热蒸腾,它的变动是炎热灼烁,它的灾害是焚烧,它的味道是苦味,它的情志是喜悦。喜悦伤害心脏,恐惧能克制喜悦;热气伤害气机,寒气能克制热气;苦味伤害气机,咸味能克制苦味。

中央产生湿气,湿气助长土气,土气产生甘味,甘味滋养脾脏,脾脏生养肌肉,肌肉生养肺脏。它在天是湿气,在地是土气,在人体是肌肉,在气机中是充盈,在五脏是脾脏。它的性质是安静兼蓄,它的德性是濡润,它的作用是生化,它的颜色是黄色,它的生化是丰满,它的虫类是倮虫。它的政令是宁静,它的时令是云雨,它的变动是水湿流注,它的灾害是水湿泛滥溃决,它的味道是甘味,它的情志是思虑。思虑伤害脾脏,愤怒能克制思虑;湿气伤害肌肉,风气能克制湿气;甘味伤害脾脏,酸味能克制甘味。

西方产生燥气,燥气助长金气,金气产生辛味,辛味滋养肺脏,肺脏生养皮毛,皮毛生养肾脏。它在天是燥气,在地是金气,在人体是皮毛,在气机中是成就,在五脏是肺脏。它的性质是清凉,它的德性是清肃,它的作用是坚固,它的颜色是白色,它的生化是收敛,它的虫类是介虫,它的政令是劲急,它的时令是雾露,它的变动是肃杀,它的灾害是苍老凋落,它的味道是辛味,它的情志是忧愁。忧愁伤害肺脏,喜悦能克制忧愁;热气伤害皮毛,寒气能克制热气;辛味伤害皮毛,苦味能克制辛味。

北方产生寒气,寒气助长水气,水气产生咸味,咸味滋养肾脏,肾脏生养骨髓,骨髓生养肝脏。它在天是寒气,在地是水气,在人体是骨骼,在气机中是坚固,在五脏是肾脏。它的性质是凛冽,它的德性是寒冷,它的作用是收藏,它的颜色是黑色,它的生化是肃静,它的虫类是鳞虫,它的政令是安静,它的时令是寒冰,它的变动是凝固凛冽,它的灾害是冰雹,它的味道是咸味,它的情志是恐惧。恐惧伤害肾脏,思虑能克制恐惧;寒气伤害血液,燥气能克制寒气;咸味伤害血液,甘味能克制咸味。五方之气交替主时,各有其先期或后期,不在其当令的位置就是邪气,在其当令的位置就是正气。

黄帝说:疾病发生的变化是怎样的?岐伯说:气与气相协调时病情就轻微,不协调时病情就严重。

黄帝说:主岁之气的情况怎么样?岐伯说:气有余,就会克制自己所胜之气,并且欺侮自己所不胜之气;气不足,那么自己所不胜之气就会欺侮并侵犯它,自己所胜之气也会轻视并欺侮它。欺侮别人反而会受到邪气的侵害,之所以欺侮而受邪,是因为它缺乏畏惧。黄帝说:讲得好。