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素问

解精微论

第 81 篇

黄帝在明堂,雷公请曰:臣授业传之,行教以经论,从容形法,阴阳刺灸,汤药所滋,行治有贤不肖,未必能十全。若先言悲哀喜怒,燥湿寒暑,阴阳妇女,请问其所以然者,卑贱富贵,人之形体所从,群下通使,临事以适道术,谨闻命矣。请问有毚愚仆漏之问,不在经者,欲闻其状。帝曰:大矣。公请问:哭泣而泪不出者,若出而少涕,其故何也。帝曰:在经有也。复问:不知水所从生,涕所从出也。帝曰:若问此者,无益于治也,工之所知,道之所生也。夫心者,五藏之专精也,目者,其窍也,华色者,其荣也,是以人有德也,则气和于目,有亡,忧知于色。是以悲哀则泣下,泣下水所由生。水宗者,积水也,积水者,至阴也,至阴者,肾之精也。宗精之水,所以不出者,是精持之也。辅之裹之,故水不行也。夫水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。故谚言曰:心悲名曰志悲,志与心精,共凑于目也。是以俱悲则神气传于心,精上不传于志,而志独悲,故泣出也。

泣涕者,脑也,脑者,阴也,髓者,骨之充也,故脑渗为涕。志者,骨之主也,是以水流而涕从之者,其行类也。夫涕之与泣者,譬如人之兄弟,急则俱死,生则俱生,其志以早悲,是以涕泣俱出而横行也。夫人涕泣俱出而相从者,所属之类也。

雷公曰:大矣!请问人哭泣而泪不出者,若出而少涕,不从之何也?帝曰:夫泣不出者,哭不悲也;不泣者,神不慈也。神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独来?夫志悲者惋,惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则神不守精,精神去目,涕泣出也。

且子独不诵不念夫经言乎?厥则目无所见,夫人厥则阳气并于上,阴气并于下。阳并于上则火烛光也,阴并于下则足寒,足寒则胀也。夫一水不胜五火,故目眦盲。是以冲风,泣下而不止。夫风之中目也,阳气内守于精,是火气燔目,故见风则泣下也。有以比之,夫火疾风生,乃能雨,此之类也。

黄帝在明堂,雷公请教说:我接受了老师的传授,依照经典论述来施行教学,从容地讲解形体法则、阴阳刺灸、汤药滋养等内容,但行医治疗时,无论贤能还是不肖,未必能十全十美。如果先说悲哀喜怒、燥湿寒暑、阴阳妇女这些问题,请问其中的道理;至于卑贱富贵、人体形质的由来,以及下属普遍运用、临事时遵循医道的方法,我已经恭敬地听过教诲了。现在想请教一些愚笨疏漏的问题,这些问题不在经典中,我想听听它们的情况。黄帝说:这个问题很重大啊。雷公又问:有人哭泣时眼泪流不出来,或者流出来却很少鼻涕,这是什么缘故?黄帝说:经典里已经有记载了。雷公再问:我不知道眼泪从哪里产生,鼻涕从哪里出来。黄帝说:你问的这些,对治疗没有益处,但这是医工所知道的,也是医道所产生的。心脏,是五脏中专主精气的器官;眼睛,是它的孔窍;面部光华色泽,是它的荣华表现。因此,人若有所得,气就调和地表现在眼睛上;有所失,忧愁就表现在面色上。所以悲哀时就会流泪,眼泪是由水产生的。水的源头,是积聚的水液;积聚的水液,属于至阴;至阴,就是肾脏的精气。这种源头的精水之所以不流出,是因为精气在固持著它。精气辅助并包裹著它,所以水液不流动。水的精气叫做志,火的精气叫做神,水火相互感应,神和志都感到悲哀,所以眼睛的水液就生出来了。因此谚语说:心悲叫做志悲,志与心精共同汇聚到眼睛。所以两者都悲哀时,神气就传导到心,精气向上不传导到志,而志独自悲哀,所以眼泪就流出来了。

眼泪和鼻涕,都与脑有关;脑,属于阴;髓,是骨头的充填物;所以脑渗出就形成鼻涕。志,是骨头的主宰;因此水液流动时鼻涕也跟著流出来,它们的行为是同一类的。鼻涕和眼泪的关系,好比人的兄弟,危急时一同死亡,生存时一同生存,因为志已经先悲伤了,所以鼻涕和眼泪一起流出而四处流淌。人体鼻涕和眼泪一起流出而相互跟随,是因为它们属于同类。

雷公说:太重大了!请问有人哭泣时眼泪流不出来,或者流出来却很少鼻涕,不跟随眼泪一起出来,这是为什么?黄帝说:眼泪流不出来的,是因为哭得不够悲伤;不流泪的,是因为神不慈爱。神不慈爱,那么志就不悲伤,阴阳相互持守,眼泪怎么能独自到来呢?志悲伤时就会惋痛,惋痛就会冲击阴分,冲击阴分就会使志离开眼睛,志离开后神就不固守精气,精神和精气都离开眼睛,鼻涕和眼泪就流出来了。

况且你难道没有诵读和思考过经典中的话吗?厥逆时眼睛看不见东西;人发生厥逆,阳气都向上并聚,阴气都向下并聚。阳气向上并聚,就像火烛发出光亮;阴气向下并聚,就会脚冷,脚冷就会腹胀。一个水液不能胜过五种火气,所以眼角会失明。因此,迎面吹风时,眼泪流下不止。风吹中眼睛时,阳气在内守护著精气,这是火气熏灼眼睛,所以见到风就会流泪。可以用一个比喻来说明:火势猛烈就会产生风,风产生后就能下雨,这就属于同类的情况。