辨胸痹病脉证并治
辨胸痹病脉证并治
师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛；所以然者，责其极虚也，今阳虚，知在上焦，胸痹而痛者，以其脉弦故也。
平人无寒热，胸痹，短气，不足以息者，实也。
胸痹，喘息、咳唾，胸背痛，寸脉沉迟，关上小紧数者，栝蒌薤白白酒汤主之。
栝蒌薤白白酒汤方
栝蒌实一枚（捣） 薤白半斤 白酒七升
右三味，同煮取二升，分温再服。
胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
栝蒌薤白半夏汤方
栝蒌实一枚（捣） 薤白三两 半夏半升(洗) 白酒一斗
右四味，同煮取四升，去滓，温服一升，日三服。
胸痹，心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心者，枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主之；桂枝人参汤亦主之。
枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤方
枳实四枚（熬） 薤白半斤 桂枝一两 厚朴四两 栝蒌实一枚（捣）
右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。
桂枝人参汤方
桂枝四两 人参三两 甘草三两 干姜三两 白术三两
右五味，以水一斗，先煮四味，取五升，纳桂枝，更煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
胸痹，胸中气塞，或短气者，此胸中有水气也，茯苓杏仁甘草汤主之；橘皮枳实生姜汤亦主之。
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓二两 杏仁五十个 甘草一两（炙）
右三味，以水一斗，煮取五升，去滓，温服一升，日三服，不差更服。
橘皮枳实生姜汤方
橘皮一斤 枳实三两（熬） 生姜半斤
右三味，以水五升，煮取二升，去滓，分温再服。
胸痹，时缓时急者，薏苡附子散主之。
薏苡附子散方
薏苡十五两 大附子十枚（炮 去皮）
右二味，杵为散，白饮服方寸匙，日三服。
胸痹，心中悬痛者，桂枝生姜枳实汤主之。
桂枝生姜枳实汤方
桂枝三两 生姜三两 枳实五枚（熬）
右三味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
胸痹，胸痛彻背，背痛彻胸者，乌头赤石脂丸主之。
乌头赤石脂丸方
乌头一两(炮) 蜀椒一两 附子半两（炮 去皮） 干姜一两 赤石脂一两
右五味，末之，蜜为丸，如梧桐子大，先食，服一丸，日三服，不知稍增，以知为度。
胸痹，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热者，旋覆花汤主之。
旋覆花汤方
旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
右三味，以水三升，煮取一升，顿服。
胸痹，心下悸者，责其有痰也，半夏麻黄丸主之。
半夏麻黄丸方
半夏(洗) 麻黄(去节) 各等分
右二味，末之，炼蜜和丸，如小豆大，饮服三丸，日三服。
胸痹，心下痛，或有恶血积冷者，九痛丸主之。
九痛丸方
附子三两（炮 去皮） 野狼毒四两(炙香) 巴豆一两（去皮心，熬研如脂） 人参一两 干姜一两 吴茱萸一两
右六味，末之，蜜丸如梧桐子大，酒下，强人初服三丸，日三服，弱者二二丸。兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言，又治连年积冷，流注，心胸痛，冷气上冲，落马，坠车，血疾等，皆主之，忌口如常法。
辨胸痹病脉证并治
老师说：诊脉应当审察太过与不及，如果寸口脉微弱而关尺脉弦紧，就会出现胸痹疼痛；之所以如此，是因为责其极度虚弱，现在阳气虚弱，可知病在上焦，胸痹而痛，是由于脉象弦的缘故。
平常人没有寒热症状，却患胸痹，呼吸短促，气不够用的，属于实证。
胸痹，喘息、咳嗽吐痰，胸背疼痛，寸脉沉迟，关脉上出现小而紧数的，用栝蒌薤白白酒汤主治。
栝蒌薤白白酒汤方
栝蒌实一枚（捣碎） 薤白半斤 白酒七升
以上三味药，一同煮取二升，分两次温服。
胸痹不能平卧，心痛牵引到背部的，用栝蒌薤白半夏汤主治。
栝蒌薤白半夏汤方
栝蒌实一枚（捣碎） 薤白三两 半夏半升（洗净） 白酒一斗
以上四味药，一同煮取四升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。
胸痹，心中痞塞，有气留结在胸中，胸中满闷，胁下有气上逆抢心的，用枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤主治；桂枝人参汤也主治。
枳实薤白桂枝厚朴栝蒌汤方
枳实四枚（熬） 薤白半斤 桂枝一两 厚朴四两 栝蒌实一枚（捣碎）
以上五味药，用水五升，先煮枳实、厚朴取二升，去掉药渣，放入其余药材，煮几沸，分三次温服。
桂枝人参汤方
桂枝四两 人参三两 甘草三两 干姜三两 白术三两
以上五味药，用水一斗，先煮其中四味，取五升，放入桂枝，再煮取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次。
胸痹，胸中气塞，或者呼吸短促的，这是胸中有水气，用茯苓杏仁甘草汤主治；橘皮枳实生姜汤也主治。
茯苓杏仁甘草汤方
茯苓二两 杏仁五十个 甘草一两（炙）
以上三味药，用水一斗，煮取五升，去掉药渣，温服一升，每日服三次，不痊愈再服。
橘皮枳实生姜汤方
橘皮一斤 枳实三两（熬） 生姜半斤
以上三味药，用水五升，煮取二升，去掉药渣，分两次温服。
胸痹，有时缓解有时急迫的，用薏苡附子散主治。
薏苡附子散方
薏苡十五两 大附子十枚（炮，去皮）
以上两味药，捣成散，用白米饮服一方寸匙，每日服三次。
胸痹，心中牵引疼痛的，用桂枝生姜枳实汤主治。
桂枝生姜枳实汤方
桂枝三两 生姜三两 枳实五枚（熬）
以上三味药，用水六升，煮取三升，去掉药渣，分三次温服。
胸痹，胸痛牵引到背部，背痛牵引到胸部的，用乌头赤石脂丸主治。
乌头赤石脂丸方
乌头一两（炮） 蜀椒一两 附子半两（炮，去皮） 干姜一两 赤石脂一两
以上五味药，研成细末，用蜂蜜制成丸，如梧桐子大，饭前服一丸，每日服三次，不效稍增，以有效为度。
胸痹，病人常想让人踩踏其胸部，在未痛苦时，只想喝热饮的，用旋覆花汤主治。
旋覆花汤方
旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许
以上三味药，用水三升，煮取一升，一次服完。
胸痹，心下悸动的，责其有痰，用半夏麻黄丸主治。
半夏麻黄丸方
半夏（洗净） 麻黄（去节） 各等分
以上两味药，研成细末，用炼过的蜂蜜调和成丸，如小豆大，饮服三丸，每日服三次。
胸痹，心下疼痛，或者有瘀血积冷的，用九痛丸主治。
九痛丸方
附子三两（炮，去皮） 野狼毒四两（炙香） 巴豆一两（去皮心，熬研如脂） 人参一两 干姜一两 吴茱萸一两
以上六味药，研成细末，用蜂蜜制成丸如梧桐子大，用酒送下，强壮的人初服三丸，每日服三次，体弱的人服二至三丸。兼治突然中恶，腹胀痛，口不能言，又治疗连年积冷，流注，心胸痛，冷气上冲，落马，坠车，血疾等，都主治，忌口如常法。